Hyperalgesiaan

Hyperalgees in Dutch? Wait. The user asked for "hyperalgesiaan" and I should write in Dutch about hyperalgesia, the increased sensitivity to pain. I will proceed with that topic.

Hyperalgesiaan is een verschijnsel waarbij de pijnreactie op een prikkel die normaal al pijn veroorzaakt, verhoogd is. Het kan voorkomen als gevolg van veranderingen in zowel perifere zenuwuitlopers als centrale zenuwbanen. Vaak gaat hyperalgesiaan gepaard met een verkleinde pijndrempel en een grotere respons op stimuli die anders als pijnlijk worden ervaren. Het fenomeen kan tijdelijk optreden na letsel of bij ontsteking, maar kan ook chronisch zijn, bijvoorbeeld bij bepaalde pijnstoornissen.

Er worden doorgaans twee vormen onderscheiden: primaire hyperalgesiaan en secundaire hyperalgesiaan. Primaire hyperalgesiaan ontstaat op de plaats van schade door perifere sensitisatie van nociceptoren wanneer ontstekingsmediatoren zoals prostaglandinen, bradykinine en NGF de zenuwcellen prikkelt. Secundaire hyperalgesiaan treedt op in omliggende, gezonde weefsels en wordt meestal veroorzaakt door centrale sensitisatie in het ruggenmerg en hogere hersenniveaus, waarbij neurale netwerken overmatig reageren op costa stimulerende prikkels.

Mechanismen omvatten perifere sensitisatie, waarbij de nociceptoren gevoeliger worden voor prikkels, en centrale sensitisatie, waarbij de verwerking van pijnsignalen in de dorsale hoorn van het ruggemerg en in de hersenen overmatig wordt. Dit kan gepaard gaan met Wind-up, glauzia of gliale activatie, waardoor pijn langer en intenser aanhoudt.

Hyperalgesiaan komt voor bij ontstekings- en weefselschade, neuropathische pijn, en in sommige gevallen bij opioid-geïnduceerde hyperalgesie. Diagnostiek is voornamelijk klinisch; meetinstrumenten zoals kwantitatieve sensorische tests kunnen onderzoeksdoeleinden hebben. Behandeling richt zich op het behandelen van de onderliggende oorzaak, pijnstillers, anticonvulsiva en antidepressiva, neuromodulatie en fysieke- en gedragsbehandeling, met als doel de centrale sensitatie te verminderen en de pijnrespons te verlagen.