Schleimhautulzera

Schleimhautulzera sind Ulzera oder tiefe Erosions der Schleimhäute des Körpers, bei denen Gewebezerstörung und Epithelverlust vorliegen. Sie können in verschiedenen Schleimhäuten auftreten, etwa im Mundraum (orale Ulzera), in der Speiseröhre, im Magen-Darm-Trakt, an den Genital- und Harnwegen, in den Atemwegen und am Auge.

Ursachen sind vielfältig. Infektiöse Ursachen wie Herpes-simplex-Virus, Pilzinfektionen oder andere Viren und Bakterien können Schleimhautläsionen verursachen. Autoimmune oder entzündliche Erkrankungen wie Behçet-Krankheit oder Morbus Crohn können Schleimhautulzera hervorrufen. Medikamenteninduzierte Schädigungen (etwa durch NSAIDs, Bisphosphonate oder bestimmte Immuntherapien), traumatische Verletzungen oder chemische Reize, Mangelernährung (Eisen, Vitamin B12, Folsäure), Strahlung oder Tumoren können ebenfalls zu Ulzerationen führen.

Klinisch zeigen sich Schleimhautulzera typischerweise als schmerzende Läsionen, Brennen oder Dysphagie, je nach Lokalisation ergänzt durch Blutung, Mundgeruch oder Sehbeschwerden bei Augenbeteiligung.

Diagnostik umfasst Anamnese und klinische Untersuchung; je nach Verdacht können Endoskopie (z. B. Ösophago-, Koloskopie), Biopsien, serologische Tests und Laboruntersuchungen erfolgen, um Infektionen, Entzündungen, Nährstoffmängel oder zugrunde liegende Erkrankungen zu identifizieren.

Therapie richtet sich nach der Ursache. Lokale Maßnahmen zur Schmerzlinderung und Wundheilung (topische Anästhetika, antiseptische Spüllösungen, Mundpflege) sind oft wichtig. Bei Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder schweren Läsionen kommen spezifische Therapien zum Einsatz, zusätzlich werden Behandlung der Grunderkrankung und gegebenenfalls Ernährungsunterstützung empfohlen.

Prognose und Verlauf variieren stark. Viele Schleimhautulzera heilen innerhalb von Tagen bis Wochen, wiederkehrende Formen benötigen langfristige Abklärung und Management. Prävention umfasst gute Mundhygiene, Vermeidung reizender Substanzen und ausreichende Nährstoffzufuhr.