Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen sind Erkrankungen, bei denen das Immunsystem das eigene Gewebe angreift, weil Selbstantigene fälschlicherweise als feindlich erkannt werden. Sie lassen sich grob in organ-spezifische Erkrankungen (zum Beispiel Typ-1-Diabetes, Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow) und systemische Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Psoriasis-Arthritis) unterteilen. Zöliakie ist ebenfalls eine autoimmune Erkrankung des Dünndarms. Die Symptome variieren je nach betroffenen Organen und können chronisch sein.

Der Ausbruch wird durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung, Umweltfaktoren, hormonellen Einflüssen und Infektionen begünstigt. Bei der Immunpathogenese kommt es zu einem Verlust der Toleranz gegenüber körpereigenen Antigenen, Autoantikörpern und autoreaktiven T‑Zellen, die Gewebe entzünden und zerstören. Oft entwickeln sich mehrere Autoimmunerkrankungen in einer Person.

Diagnose basiert auf einer sorgfältigen Anamnese und klinischen Untersuchung, unterstützt durch laborchemische Tests und bildgebende Verfahren. Typische Laborbefunde umfassen Autoantikörper wie Antinukleäre Antikörper (ANA), Anti-dsDNA, Anti-TPO und RF oder anti-CCP, je nach Verdachtsdiagnose. Gewebeproben oder bildgebende Studien helfen, die Schäden zu belegen und andere Ursachen auszuschließen.

Die Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen zu kontrollieren, Gewebeschäden zu verhindern und Symptome zu lindern. Sie umfasst oft Kortikosteroide, krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), Immunsuppressiva und Biologika, die auf spezifische Entzündungswege abzielen. Therapien werden individuell angepasst und begleitet von Impfungen, Risikoüberwachung und interdisziplinärer Betreuung. Lebensstilmaßnahmen und unterstützende Therapien spielen eine wichtige Rolle.

Prognose und Verlauf sind sehr unterschiedlich: Manche Erkrankungen bleiben gut kontrollierbar und erlauben eine normale Lebensführung, andere verlaufen chronisch mit bleibenden Beschwerden. Frühzeitige Diagnose, regelmäßige Überwachung und eine auf den einzelnen Patienten zugeschnittene Behandlung verbessern die Prognose. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, insbesondere in vielen organübergreifenden Autoimmunerkrankungen.