Kortikosteroide

Kortikosteroide adalah kelas senyawa steroid yang berperan sebagai hormon endokrin di kelenjar adrenal serta digunakan sebagai obat antiinflamasi dan imunosupresan. Secara klinis, kortikosteroide sintetis dibagi menjadi dua kelompok utama: glukokortikoid, yang memiliki potensi antiinflamasi tinggi, serta mineralokortikoid, yang berperan mengatur keseimbangan natrium dan cairan. Obat ini tersedia dalam berbagai rute pemberian, termasuk oral, topikal, inhalasi, serta injeksi.

Mekanisme aksi utama kortikosteroide melibatkan pengikatan reseptor glukokortikoid di sitoplasma sel, yang menekan produksi senyawa inflamasi melalui jalur genetik. Mereka mengurangi aktivitas fosfolipase A2 dan faktor NF-kB, menurunkan produksi prostaglandin, leukotrien, serta sitokin, sehingga menekan respon inflamasi dan imunitas. Mineralokortikoid terutama bekerja pada ginjal untuk mempertahankan natrium dan cairan, serta meningkatkan ekskresi kalium.

Indikasi utama meliputi pengendalian peradangan dan gangguan autoimun seperti asma, COPD, dermatitis, artritis, penyakit inflamasi jaringan, alergi berat, serta imunosupresi untuk transplantasi organ. Mereka juga digunakan untuk terapi pengganti pada insufisiensi korteks adrenal (misalnya hidrokortison).

Efek samping berhubungan dengan dosis dan durasi penggunaan; antara lain hiperglikemia, hipertensi, retensi cairan, gangguan suasana hati, dan peningkatan risiko infeksi. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis, obesitas, supresi sumbu HPA, gangguan pertumbuhan pada anak, luka lambat sembuh, katarak, dan gangguan elektrolit. Penghentian obat secara bertahap disarankan untuk menghindari krisis adrenalin. Contoh umum meliputi prednison, prednisolon, metilprednisolon, deksametason, hidrokortison, dan fludrokortison.