glukokortikoid

Glukokortikoid adalah kelas kortikosteroid yang berfungsi sebagai hormon steroid endogen selain sebagai agen farmakologis sintetis dengan efek antiinflamasi dan imunosupresan. Pada manusia, glukokortikoid utama adalah kortisol, yang diproduksi di korteks adrenal zona fasciculata dan dipengaruhi oleh ritme sirkadian serta respons terhadap stres. Glukokortikoid sintetis digunakan secara luas untuk mengobati berbagai kondisi inflamasi, alergi, dan gangguan autoimun.

Mekanisme aksi utamanya melibatkan pengikatan reseptor glukokortikoid (GR) di sitoplasma, kemudian translokasi ke inti sel dan modulasi ekspresi gen. Hal ini menurunkan produksi mediator inflamasi seperti prostaglandin, leukotrien, sitokin, dan kemokinin, serta menekan aktivasi sel imun. Efeknya meliputi penekanan respons inflamasi dan perubahan metabolik yang kompleks.

Beragam glukokortikoid sintetis tersedia, misalnya prednisolon, dexamethasone, hidrokortison, budesonide, dan fluticasone. Mereka berbeda dalam potensi relatif, durasi aksi, dan aktivitas mineralokortikoid. Rute pemberian juga beragam: oral untuk penyakit sistemik, inhalasi untuk penyakit pernapasan, topikal untuk kulit, serta injeksi intra-artikuler atau intravena untuk tindakan lokal atau akut. Pada terapi jangka panjang, taper dosis dianjurkan untuk mencegah penarikan hormon.

Efek samping jangka panjang dapat mencakup hiperglikemia, hipertensi, osteoporosis, myopathy, edema, peningkatan risiko infeksi, penipisan kulit, dan gangguan pertumbuhan pada anak. Karena potensi supresi sumbu HPA, penggunaan harus diawasi, dosis ditekan serendah mungkin, dan dihentikan secara bertahap. Perhatian khusus diperlukan selama kehamilan, vaksinasi, serta interaksi dengan obat lain.