Endoskopie

Endoskopie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein flexibles oder starres Instrument, ein Endoskop, in den Körper eingeführt wird, um innere Hohlräume oder Hohlorgane zu visualisieren und zu untersuchen. Das Endoskop besitzt eine Beleuchtungseinheit und meist eine Kamera; über Kanäle lassen sich Instrumente einsetzen. Moderne Endoskope sind oft video- oder bildgebend, sodass der Untersuchungsfortschritt auf einem Monitor sichtbar wird.

Zu den häufigsten Formen gehören die gastrointestinale Endoskopie, wie die Gastroskopie bzw. Ösophago-Gastroduodenoskopie (ÖGD) und Koloskopie; die Atemwegsendoskopie wie Bronchoskopie; die Harnwegs- und Blasenendoskopie (Zystoskopie); sowie endoskopische Zugänge zu Gelenken oder Bauchhöhle, etwa Arthroskopie und Laparoskopie. Endoskopie dient sowohl der Diagnostik als auch der Therapie, etwa Gewebeproben (Biopsien), Entfernung von Fremdkörpern, Blutstillung, Dilatationen oder Entfernung kleiner Tumoren.

Vorbereitung und Durchführung richten sich nach dem Anwendungsgebiet. Oft ist Nüchternheit erforderlich; Sedierung oder örtliche Betäubung kann eingesetzt werden. Das Endoskop wird vorsichtig durch Mund, Nase, Harnröhre, After oder operativ durch kleine Schnitte eingeführt. Über die Arbeitshilfe können Instrumente vorgeschoben und Therapien durchgeführt werden.

Risiken sind in der Regel gering, können aber auftreten und umfassen vorübergehende Beschwerden, Infektionen, Blutungen oder selten Perforationen. Komplikationen hängen vom Bereich und der Indikation ab. Endoskopische Untersuchungen erfolgen in der Regel in spezialisierten Zentren von entsprechend ausgebildeten Fachärzten.

Die moderne Endoskopie entwickelte sich im 20. Jahrhundert durch die Einführung flexibler lichtleitender Endoskope und fortschrittlicher Bildgebung; frühere Ansätze reichen bis zu den ersten Lichtleitinstrumenten des 19. Jahrhunderts. Seitdem haben Videoendoskopie, digitale Bildgebung und therapeutische Optionen die Diagnostik und Behandlung erheblich erweitert.