Arthroskopie

Arthroskopie ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, bei dem ein Arthroskop, ein dünnes Rohr mit Kamera und Lichtquelle, durch kleine Schnitte in eine Gelenkhöhle eingeführt wird. Das Gelenk wird durch Spülflüssigkeit erweitert, damit der Operateur das Innenleben des Gelenks sichtbar macht. Über weitere Instrumentenkanülen können operative Instrumente eingeführt werden, um Gewebe zu behandeln, lose Fremdkörper zu entfernen oder Strukturen zu reparieren. In der Regel erfolgt die Arthroskopie ambulant; Anästhesie kann Allgemein- oder Regionalanästhesie umfassen. Häufige Einsatzgebiete betreffen Knie-, Schulter-, Hüft-, Sprung- und Ellbogengelenk.

Anwendungsgebiete umfassen sowohl diagnostische als auch therapeutische Zwecke. Diagnostisch dient die Arthroskopie der Klärung unklarer Gelenkschmerzen oder mechanischer Symptome. Therapeutisch können Meniskus- oder Bandverletzungen, Knorpeldefekte, Synovitis,Loose bodies, Entzündungen oder adhäsive Prozesse behandelt werden. Je nach Gelenk kommen spezialisierte Techniken wie Knorpelglättung, Gewebetransplantationen, Reparatur- oder Shifting-Verfahren zum Einsatz.

Vorteile der Arthroskopie sind geringere Gewebestraffungen, kleinere Schnitte, weniger postoperative Schmerzen und eine oft schnellere Genesung im Vergleich zu offenen Verfahren; viele Eingriffe erfolgen ambulant. Zu den Risiken zählen Infektionen, Blutergüsse, Verletzungen von Nerven oder Gefäßen, Thrombose, Instrumentenbruch oder Gelenksteife. Das Ergebnis hängt von der Indikation, dem Verlauf der Operation und der anschließenden Rehabilitation ab.

Die Geschichte der Arthroskopie entwickelte sich im 20. Jahrhundert mit Fortschritten in Optik, Instrumentierung und videounterstützter Bildgebung; seit den 1960er/1970er-Jahren hat sich die Technik zur modernen, heute weit verbreiteten Methode weiterentwickelt.