Knorpeldefekte
Knorpeldefekte bezeichnen fokale Verluststellen des Gelenkknorpels, oft kombiniert mit Schädigung des darunterliegenden Subchondralknochens. Sie betreffen vor allem gewichtslastende Gelenke wie Knie, Sprunggelenk, Hüfte oder Schulter. Aufgrund der avaskulären Natur des Gelenkknorpels ist die spontane Regeneration häufig eingeschränkt; Defekte können sich im Verlauf verschlechtern und das Risiko einer Arthrose erhöhen. Knorpeldefekte werden unterschieden in reine Chondraldefekte (Knorpelverlust ohne Subchondralebene) und osteochondrale Defekte, bei denen auch der subchondrale Knochen betroffen ist.
Ursachen sind Trauma (akute Verletzungen oder wiederholtes Mikrotrauma), degenerative Veränderungen, Osteochondrosis dissecans, Instabilität des Gelenks, Meniskusläsionen,
Leitsymptome sind belastungsabhängige Schmerzen, eingeschränkte Belastbarkeit, Gelenksteife, Gelenkgeräusche, gelegentliche Schwellung oder Blockaden. Da Knorpeldefekte oft langsam
Diagnostik umfasst Anamnese, klinische Untersuchung und Bildgebung. MRT ist Standard zur Beurteilung von Größe, Tiefe und
Behandlung richtet sich nach Defektgröße, Lokalisierung, Alter und Begleitverletzungen. Konservative Maßnahmen umfassen Belastungsreduktion, Physio, Schmerzmittel und
Prognose: Abhängig von Defektgröße, Lage, Patientenalter und Begleitverletzungen. Jüngere Patienten mit kleineren Defekten zeigen bessere Ergebnisse;
Prävention und Rehabilitation zielen auf Gelenkfunktion, Muskeldysbalancen und Schonung während der Heilung ab. Frühzeitige Behandlung von