Neusontsteking

Neusontsteking, meestal aangeduid als rhinitis, is de ontsteking van het slijmvlies in de neus. Dit kan gepaard gaan met een loopneus, verstopte neus, niezen en jeuk. Soms gaat neusontsteking gepaard met tranende ogen of verminderd reukvermogen. Rhinitis kan acuut ontstaan en kort duren, maar ook chronisch zijn.

Oorzaken en typen: Acute rhinitis wordt vaak veroorzaakt door virale infecties zoals verkoudheid. Allergische rhinitis ontstaat door allergenen zoals pollen, huisstofmijt of dierenharen en kan seizoensgebonden of het hele jaar door voorkomen. Niet-allergische, vasomotorische rhinitis ontstaat door prikkels als rook, sterke geuren of temperatuurveranderingen. Bij langdurige of terugkerende klachten spreken we van chronische rhinitis. Een andere vorm is rhinitis medicamentosa, ontstaan door overmatig gebruik van neusdruppels of sprays.

Diagnose en onderscheid: de diagnose is meestal gebaseerd op klachten en lichamelijk onderzoek. Soms kunnen additional tests nodig zijn, zoals allergietesten om oorzakelijke allergenen vast te stellen, of een neusendoscopie bij aanhoudende klachten om andere aandoeningen uit te sluiten.

Behandeling: de behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Voor virale rhinitis zijn simpeltursen zoals zoutwaterneuszout, bevochtiging en pijnstillers voldoende; antibiotica zijn meestal niet nodig. Allergische rhinitis kan behandeld worden met intranasale corticosteroïden als eerste keus, en antihistaminica of leukotrieënreceptorantagonisten als aanvullende middelen. Bij allergie kan immunotherapie (allergie-immunisatie) overwegen worden. Bij chronische rhinitis kan behoudende behandeling met sprays en het vermijden van triggers effectief zijn. Nasale sprays moeten meestal kortdurend gebruikt worden om bijwerking te voorkomen.

Prognose en preventie: de meeste gevallen verbeteren binnen dagen tot weken. Preventie richt zich op het vermijden van triggers, goede neushygiëne en, waar mogelijk, behandeling van onderliggende allergieën. Bij verdenking op complicaties zoals een sinusontsteking is medisch advies aan te raden.