pigmentverlies

Pigmentverlies is het verlies of de afname van pigment (melanine) in de huid, waardoor lichte plekken ontstaan. Het kan zich ook voordoen in het haar of de ogen. Er worden twee vormen onderscheiden: hypopigmentatie, waarbij het pigmentverminderd is maar nog aanwezig is, en depigmentatie, waarbij pigment volledig ontbreekt.

Oorzaken en aandoeningen

Het kan verschillende oorzaken hebben. Vitiligo is een auto-immuun aandoening waarbij melanocyten worden aangetast en verdwijnen, wat leidt tot goed afgelijnde bleke plekken. Albinisme is een erfelijke aandoening met weinig of geen melaninproductie. Postinflammatoire hypopigmentatie ontstaat na huidontsteking, trauma of medische behandelingen. Schimmelinfecties zoals tinea versicolor kunnen eveneens lichte of donkere plekken veroorzaken. Ook geneesmiddelen of chemische blootstelling kunnen pigmentverlies bijwerkingen zijn. Leeftijd en zonblootstelling spelen vaak een rol bij verergering of verspreiding van pigmentverlies.

Diagnose en onderzoek

Diagnose gebeurt doorgaans via klinisch onderzoek en familie- en medische voorgeschiedenis. Bij twijfel kan een Wood-lamp (UV-licht) gebruikt worden om afwijkingen beter zichtbaar te maken. In zeldzame gevallen kan een huidonderzoek of -biopsie nodig zijn om de oorzaak vast te stellen.

Behandeling en management

De behandeling hangt af van de oorzaak en de omvang. Vitiligo kan behandeld worden met topische corticosteroïden of calcineurinremmers, fototherapie of excimerlaser. Postinflammatoire pigmentveranderingen kunnen verbeteren met huidverzorging en, indien nodig, topische middelen tegen pigmentstoornissen. Tinea versicolor wordt doorgaans behandeld met antischimmelmiddelen. Voor algemene pigmentverlies geldt vaak: zonbescherming om verkleuring te voorkomen en esthetische behandelingen zoals camouflage of huidhersteltherapie te overwegen. Prognose varieert per oorzaak en respondensie op behandeling.

Preventie en leefstijl

Bescherming tegen zonlicht (zonnebrand en kleding) vermindert verdere pigmentveranderingen. Vroege diagnose en behandeling van ontstekingsaandoeningen kan het beloop van pigmentverlies gunstig beïnvloeden.