lichtintolerantie

Lichtintolerantie, ook wel photofobie genoemd, is een overmatige gevoeligheid voor licht die bij sommige mensen gepaard gaat met pijn of ongemak aan de ogen en vaak hoofdpijn. Het is een symptoom in plaats van een op zichzelf staande aandoening en kan voortkomen uit uiteenlopende oog- of neurologische aandoeningen of medicijngebruik.

Oorzaken zijn onder te verdelen in oogheelkundige oorzaken, neurologische aandoeningen en medicatie of systemische aandoeningen. Oogproblemen zoals droge ogen, ontstekingen van het voorste of achterste oogsegment (conjunctivitis, uveitis), corneale beschadiging of netvliesproblemen kunnen fotofobie veroorzaken. Ook refractieve spanning door slechtziendheid of een verkeerd afgestelde bril kan bijdragen. Neurologische oorzaken omvatten migraine, meningitis, encefalitis, of hoofdletsel (bijv. post-concussie). Systeem- of medicatie-gerelateerde oorzaken omvatten bepaalde medicijnen en stofwisselingsaandoeningen.

Symptomen variëren van milde tot ernstige pijn bij helder licht, knijpen of sluiten van de ogen, traanvorming, branderigheid, misselijkheid of duizeligheid. Lichtintensiteit, flicker van kunstlicht en beeldschermgebruik kunnen verergeren.

Diagnose gebeurt meestal door een oogarts of optometrist met een uitgebreid oogonderzoek. Afhankelijk van de verdenking kunnen aanvullende onderzoeken naar hoornvlies, lens en netvlies plaatsvinden, en bij mogelijke neurologische oorzaken kan een neurologisch consult en beeldvorming nodig zijn. Een algemene medische evaluatie is aangewezen bij plotseling optreden of bij aanwezigheid van andere neurologische symptomen.

Behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak. Oogproblemen worden behandeld met passende oogzorg, oogdruppels of ontstekingsremmers; droge ogen worden gespecificeerd behandeld. Voor migraine kunnen preventieve en acute behandelingen helpen. In het dagelijks leven kunnen lichtere omgevingen worden gecreëerd en fel licht worden vermeden met zonnebrillen (UV-bescherming), hoeden en minder verblindende schermen. Sommige mensen ervaren verlichting met speciaal getinte lenzen (bijv. FL-41) of blauwlichtfilters. Bij ernstige fotofobie is begeleiding van een zorgverlener aanbevolen.

De prognose hangt af van de onderliggende oorzaak; bij veel mensen verdwijnt fotofobie na behandeling van de oorzaak, maar bij sommige aandoeningen kan het chronisch blijven.