Home

dislipidemieën

Dislipidemieën zijn stoornissen in het lipidenmetabolisme waarbij de concentraties van cholesterol, triglyceriden of HDL-cholesterol in het bloed afwijken van wat normaal wordt geacht. De belangrijkste lipiden zijn LDL-cholesterol (LDL-C), HDL-cholesterol (HDL-C) en triglyceriden.

Typen dislipidemieën variëren. Veelvoorkomend is verhoogd LDL-C, soms in combinatie met hoge triglyceriden en/of verlaagde HDL.

Oorzaken zijn verdeeld in primair (genetisch) en secundair. Primair omvat genetische stoornissen die het lipidenmetabolisme beïnvloeden.

Diagnose vindt meestal plaats via een lipidpanel met metingen van totaal cholesterol, LDL-C, HDL-C en triglyceriden.

Behandeling is gericht op verlaging van het LDL-C en, indien nodig, op verlag­ing van triglyceriden en verhoging

Ook
kunnen
enkel
verhoogde
triglyceriden
of
lage
HDL
voorkomen.
Daarnaast
bestaan
erfelijke
vormen
zoals
familiaire
hypercholesterolemie
en
familiaire
hypertriglyceridemie.
Dislipidemieën
dragen
bij
aan
het
risico
op
atherosclerose
en
hart-
en
vaatziekten.
Secundaire
oorzaken
zijn
onder
meer
obesitas,
diabetes
mellitus,
hypothyreoïdie,
nefropathie,
bepaalde
medicijnen
en
ongezonde
leefstijl.
Nuchter
kunnen
aanbevelingen
variëren
per
richtlijn,
maar
herhaalde
metingen
en
evaluatie
van
risicofactoren
zijn
gebruikelijk.
Bij
duidelijke
familiaire
belasting
of
hoog
cardiovasculair
risico
kan
ook
een
uitgebreide
risicobeoordeling
plaatsvinden.
van
HDL-C.
Leefstijlaanpassingen
zijn
essentieel:
gezond
eetpatroon
(waaronder
onverzadigde
vetten
en
weinig
verzadigd
vet,
vezelrijke
voeding),
regelmatige
lichamelijke
activiteit,
gewicht
beheersen
en
stoppen
met
roken.
Medicatie
omvat
doorgaans
statines
als
eerste
keus;
aanvullende
middelen
zijn
ezetimibe,
fibraten,
niacine
en
omega-3
vetzuren.
Bij
inadequate
respons
of
genetische
vormen
kunnen
PCSK9-remmers,
inclisiran,
bempedoïne
of
in
zeldzame
gevallen
LDL-apherese
worden
toegepast.
Regelmatige
follow-up
en
evaluatie
van
cardiovasculair
risico
zijn
essentieel,
evenals
screening
van
familieleden
bij
erfelijke
vormen.