Refluxgerelateerde

Refluxgerelateerde verwijst naar aandoeningen of klachten die verband houden met gastro-oesofageale reflux, het terugstromen van maagsappen naar de slokdarm en soms naar de keel of luchtwegen. De term wordt breed gebruikt in de klinische praktijk om symptomen en complicaties die met reflux samenhangen te beschrijven.

Veelvoorkomende refluxgerelateerde klachten zijn onder meer brandend maagzuur, regurgitatie en pijn op de borst. Daarnaast kunnen hoesten, heesheid, een gevoel van een brok in de keel en tandbeschadiging door zuur terugvloeiing voorkomen. Bij sommige mensen leiden refluxklachten tot long- en luchtwegsymptomen of klachten in de keel en keelholte (laryngopharyngeale reflux).

Oorzaken en onderliggende mechanismen omvatten een ontoereikende werking van de onderste slokdarmkringspier (LES), een hiatale hernia en toegenomen intra-abdominale druk. Transiente ontspanningen van de LES, obesitas, zwangerschap, roken en bepaalde voedingsmiddelen verhogen het risico op terugvloeiing van maagsappen naar de slokdarm en bovenliggende structuren.

Diagnostiek richt zich op symptomen en complicaties en kan bestaan uit endoscopie, pH-meting of impedance-pH-meting, en mogelijk manometrie om de slokdarmmotoriek te beoordelen. Behandeling is gericht op symptoomverlichting en preventie van complicaties.

Behandelingsopties omvatten leefstijlaanpassingen zoals gewichtscontrole, hoofd van het bed verhogen en het vermijden van late maaltijden. Medicatie bestaat uit protonpompremmers en, indien nodig, H2-receptorantagonisten of antacida. In refractaire gevallen kan chirurgie zoals fundoplicatie worden overwogen. Langdurige reflux kan leiden tot esofagitis, Barrett-ongeaanse veranderingen en zeldzaam oesofageale adenocarcinoom, waardoor regelmatige follow-up is aanbevolen.