gewrichtspijn

Gewrichtspijn is pijn in een of meer gewrichten. Het is een veelvoorkomend symptoom en kan kortdurend ontstaan na een blessure of door aandoeningen die de gewrichten aantasten. De pijn kan variëren in intensiteit en gepaard gaan met zwelling, stijfheid en beperkte beweeglijkheid.

Oorzaken zijn gevarieerd. Acute letsels zoals verstuiking of breuk, overbelasting en degeneratieve aandoeningen zoals artrose kunnen pijn veroorzaken. Ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, jicht en psoriatische artritis; en gewrichtsinfecties (septische artritis) kunnen pijn verergeren. Systemische ziekten zoals lupus kunnen gewrichten aantasten.

Symptomen hangen af van de oorzaak, maar vaak betreft pijn bij beweging, zwelling, warmte, roodheid en beperkte bewegingsvrijheid. Bij ontstekingsaandoeningen kan ochtendstijfheid langer duren dan dertig minuten. Na een letsel kan de pijn plots optreden met zwelling en beperkte beweging.

Diagnose gebeurt op basis van geschiedenis en lichamelijk onderzoek, aangevuld met bloedtesten (CRP/ESR, RF en anti-CCP) en beeldvorming (röntgenfoto’s, echografie en MRI). Soms wordt gewrichtsvloeistof onderzocht (arthrocentese) om infectie of ontsteking aan te tonen.

Behandeling hangt af van de oorzaak. Pijnstilling met paracetamol en NSAID’s; lokaal ijs kan helpen. Fysiotherapie en oefening zijn vaak nuttig. Bij ontstekingsaandoeningen worden DMARD’s en biologische middelen gebruikt; korte corticosteroïden kunnen aanvalsvormen stoppen. Jichtbehandeling omvat NSAID’s of colchicine en langetermijn uratenverlaging kan nodig zijn. Infectieuze artritis vereist vaak antibiotica na gewrichtsvulling.

Prognose varieert per oorzaak en tijdige behandeling. Veel gewrichtspijn is goed behandelbaar; sommige aandoeningen vragen langdurig beheer. Preventie richt zich op een gezond gewicht, regelmatige beweging, blessures voorkomen en vroege behandeling van onderliggende aandoeningen.