antiinflamatorias

Las antiinflamatorias son fármacos cuyo objetivo principal es reducir la inflamación y, a la vez, aliviar el dolor y la fiebre. Se agrupan en varias categorías, entre ellas las antiinflamatorias no esteroides (AINES), los corticosteroides y, en enfermedades autoinmunes, los fármacos modificadores de la respuesta inflamatoria y los agentes biológicos.

Las AINES actúan inhibiendo las enzimas COX, lo que disminuye la síntesis de prostaglandinas inflamatorias. Entre ellas se encuentran el ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y ácido acetilsalicílico (aspirina). Pueden provocar irritación gástrica y, con uso crónico, úlceras, sangrado y efectos renales; requieren precaución en ciertos pacientes.

Los corticosteroides, como la prednisona o la dexametasona, ofrecen un potente efecto antiinflamatorio e inmunosupresor. Se utilizan en brotes y en enfermedades crónicas, pero su uso prolongado se asocia a osteoporosis, diabetes, incremento de peso, debilidad muscular e mayor riesgo de infecciones; suelen requerir reducción gradual para evitar síntomas de retirada.

Los fármacos modificadores de la respuesta inflamatoria (DMARD) y los agentes biológicos buscan cambiar el curso de la enfermedad autoinmune más que solo suprimir la inflamación. Ejemplos de DMARDs son metotrexato, sulfasalazina e hidroxicloroquina; los biológicos incluyen inhibidores del TNF y otros anticuerpos dirigidos a citocinas. Requieren control médico y pruebas periódicas.

Se emplean en artritis, tendinopatías, inflamaciones posquirúrgicas y otras condiciones inflamatorias. Su selección depende de la patología, la gravedad y el balance entre beneficios y riesgos. Deben evaluarse contraindicaciones (úlcera péptica, insuficiencia renal o cardíaca, embarazo) y posibles interacciones con otros fármacos.