sulfasalazina

La sulfasalazina es un medicamento utilizado principalmente en enfermedades inflamatorias intestinales y en algunas condiciones reumáticas. Es un profármaco formado por una molécula de sulfapiridina unida por un enlace azo a 5-aminosalicílico (5-ASA). En el colon, las bacterias intestinales aclaran la molécula en sulfapiridina y 5-ASA; este último actúa de forma local sobre la mucosa para reducir la inflamación, mientras que la sulfapiridina se absorbe sistémicamente y puede contribuir a efectos adversos.

Indicaciones principales son la colitis ulcerosa y, en ciertos casos, la enfermedad de Crohn con afectación colónica. También se ha utilizado como fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) en la artritis reumatoide y, ocasionalmente, en otras entidades inflamatorias.

Administración y farmacocinética: se administra por vía oral en dosis divididas. El componente 5-ASA actúa localmente en el colon, y la sulfapiridina se distribuye en el organismo y puede estar asociada a efectos sistémicos. Se elimina principalmente por vía renal. La respuesta clínica y la tolerancia varían entre pacientes.

Efectos adversos y precauciones: pueden incluir malestar gastrointestinal, dolor de cabeza, náuseas, erupciones cutáneas y fotosensibilidad. existen riesgos de reacciones alérgicas, especialmente en personas con alergia a sulfonamidas. la deficiencia de folato es relevante con uso prolongado; por ello, a menudo se recomienda suplementación con ácido fólico. puede causar leucopenia, hepatotoxicidad y, de forma poco frecuente, nefrolitiasis o oligospermia reversible. No se recomienda en personas con alergia conocida a sulfonamidas; en embarazo y lactancia debe evaluarse el beneficio frente al riesgo.

Interacciones: la absorción de hierro puede verse afectada; la intervención concomitante con ácido fólico o ciertos anticoagulantes puede requerir ajustes y monitorización clínica.