Thyroidfunctie

Thyroidfunctie verwijst naar de werking van de schildklier, een hormoonproducerende klier in de hals. De schildklier maakt twee hoofd h ormonen: tetra-iodothyronine (T4) en triiodothyronine (T3). T4 komt in grotere hoeveelheden voor en fungeert als prohormoon; T3 is de actieve vorm die cellulaire processen stimuleert. De productie van deze hormonen vereist voldoende jodium en verwerking in organen zoals lever en hersenen. Schildklierhormonen bepalen de snelheid van de stofwisseling, de warmteproductie en spelen een belangrijke rol bij groei en ontwikkeling van het zenuwstelsel bij kinderen.

Regulatie vindt plaats via de hypothalamus en de hypofyse: de hypothalamus maakt TRH (thyrotropin-releasing hormone), waardoor de hypofyse TSH (thyroid-stimulating hormone) af geeft. TSH stimuleert de schildklier om T4 en T3 te produceren. Negatieve feedback van T3 en T4 reguleert de afgifte van TRH en TSH, waardoor de hormonenspiegels binnen een range blijven.

Gezien de brede invloed op lichaamsfuncties wordt de schildklierfunctie getest met bloedonderzoek. De primaire screening is TSH; bij afwijkingen worden vaak vrij T4 en soms vrij T3 gemeten. Antistoffen zoals TPO-antistoffen kunnen wijzen op auto-immuun aandoeningen. Beeldvorming is meestal slechts ondersteunend.

Veelvoorkomende verstoringen zijn hypothyreoïdie (laag T4/T3, hoog TSH) en hyperthyreoïdie (hoog T4/T3, laag TSH). Symptomen variëren van vermoeidheid tot snelle hartslag. Behandeling hangt af van de aandoening: hypothyreoïdie wordt meestal behandeld met levothyroxine; hyperthyreoïdie met antithyroid drugs, radioactief jodium of chirurgie. Regelmatige controles zijn daarbij gebruikelijk.