Borstkanker

Borstkanker is een vorm van kanker die ontstaat in het borstweefsel, meestal in het melkkanalen of melkklieren. Het is de meest voorkomende kanker bij vrouwen wereldwijd en kan ook bij mannen voorkomen. De ziekte varieert in aard en aggressiviteit en komt vooral voor naarmate men ouder wordt.

De exacte oorzaak is onbekend. Belangrijke risicofactoren zijn leeftijd, een familiegeschiedenis of BRCA1/BRCA2-mutaties, hormonale factoren (langdurige blootstelling aan oestrogeen), obesitas, alcoholgebruik en eerdere bestraling van de borst.

Symptomen zijn vaak afwezig in de beginfase. Mogelijke signalen zijn een knobbeltje, verandering in de grootte of vorm van de borst, veranderingen in de huid of tepel, een tepelafscheiding of roodheid. Sommige tumoren worden pas bij screening ontdekt.

Diagnostiek omvat screening met mammografie en, bij verdenking, klinisch borstonderzoek, aanvullende beeldvorming (echografie of MRI) en vaak een biopsie om de aard van het gezwel en de receptoren (ER, PR, HER2) te bepalen.

Behandeling is afhankelijk van grootte, stadium en moleculaire type. Mogelijke opties zijn chirurgie (conservatieve operatie of mastectomie), bestraling, en systemische therapie zoals hormoontherapie bij ER/PR-positieve tumoren, chemotherapie en gerichte therapie bij HER2-positieve tumoren. Neoadjuvante therapie kan vóór de operatie plaatsvinden. Palliatieve zorg is mogelijk bij gevorderde ziekte.

Prognose varieert met stadium en tumorbiologie. Vroege opsporing en gepersonaliseerde behandeling hebben de overlevingskansen verbeterd. Preventie richt zich op risicoreductie bij personen met een hoog risico en op een gezonde leefstijl, naast landelijke screeningprogramma's.