Bloedsuikerbeheer

Bloedsuikerbeheer is het geheel van activiteiten gericht op het reguleren van de bloedglucoseconcentratie bij mensen met diabetes of een verhoog risico daarop. Het doel is om hyperglykemie en hypoglykemie te voorkomen en zo lange termijn complicaties te verminderen. Dat gebeurt door regelmatige bewaking van de bloedsuiker, het aanpassen van medicatie waar nodig, en door leefstijlfactoren zoals voeding, bewegingspatroon en gewicht mee te wegen.

De belangrijkste onderdelen zijn zelfmonitoring van de bloedglucose (SMBG) en, bij sommigen, continue glucosemonitoring (CGM); medicatie zoals insuline of orale antidiabetica; koolhydraatbeperking en koolhydraattelling; lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing; en educatie over signalen van bloedglucose en wanneer bij te sturen. Een goed beheer vereist regelmatig overleg met zorgverleners, zoals huisartsen, diabetesverpleegkundigen en diëtisten, en vaak een persoonlijk plan.

Doelwaarden voor bloedsuiker en HbA1c variëren per persoon. Een veel gebruikte streefwaarde is HbA1c onder 7% (53 mmol/mol), hoewel dit afhankelijk is van leeftijd, complicaties en andere ziekten. Voor sommigen gelden strengere of juist ruimere doelen. Glucosewaarden direct voor maaltijden liggen vaak tussen 4 en 7 mmol/L, en ongeveer twee uur na de maaltijd onder circa 10 mmol/L, maar ook deze waarden zijn individueel bepaald.

Behandeling verschilt per type diabetes. Mensen met type 1 diabetes hebben doorgaans intensieve insulinezorg nodig, met koolhydraattelling en CGM/ SMBG. Bij type 2 diabetes begint men meestal met leefstijl en orale medicatie; bij onvoldoende respons kan insuline of andere groepen medicijnen worden ingezet. Het beheer houdt rekening met risico op hypoglykemie en de behandeling van eventuele complicaties.