zoutenbalans

Zoutenbalans is de fysiologische balans van zouten en elektrolyten in de lichaamsvloeistoffen, met name natrium (Na+), chloride (Cl−), bicarbonaat (HCO3−), kalium (K+), calcium (Ca2+) en magnesium (Mg2+). Deze balans bepaalt onder meer de osmolaliteit van het plasma, de vochtbalans en de elektrische activiteit van zenuwen en spieren.

Input en output vormen samen het bereik waarop zouten en water in het lichaam circuleren. Inname vindt plaats via voedsel en drank; verlies gebeurt via urine, feces, zweet en, in mindere mate, via ademhaling. De nieren spelen een centrale rol in het reguleren van natrium- en waterretentie, en in de homeostase van kalium, calcium en magnesium, waardoor de samenstelling van het extracellulaire en intracellulaire compartimenten wordt gehandhaafd.

Regulatie vindt plaats via meerdere mechanismen. Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, antidiuretisch hormoon (ADH) en atriaal natriuretisch peptide (ANP) zijn belangrijke regulators. Aldosteron verhoogt natriumretentie en kaliumuitscheiding; ADH reguleert waterretentie om osmolaliteit op peil te houden. De dorstrespons ondersteunt de vochtinname. Deze systemen zorgen ervoor dat veranderingen in volume of osmolaliteit snel worden gecorrigeerd door aanpassing van natrium- en wateruitscheiding.

Metingen en klinische implicaties: Zoutenbalans wordt beoordeeld met serum elektrolyten, osmolaliteit, bloedgassen en urineonderzoek (bijv. urine-Na+, urine-K+ en urine-osmolaliteit). Afwijkingen kunnen leiden tot symptomen zoals verwardheid, spierzwakte, hartritmestoornissen of uitdroging. Behandeling hangt af van de afwijking en kan bestaan uit vocht- en elektrolytsuppletie, specifieke IV-oplossingen of diuretica; ernstige gevallen vereisen soms dialyse.

---