trommelvlies

Trommelvlies, ook wel tympanisch membraan genoemd, is een dun, conisch gevormd membraan dat het buitenoor scheidt van het middenoor. Het ligt aan de rand van de gehoorgang en is ongeveer 0,1 millimeter dik. Het membraan bestaat uit drie lagen: een buitenlaag van huid, een middelste vezelige laag en een binnenlaag van slijmvlies. Het is stevig bevestigd in de annulus tympanicus en aan de haakvormige malleus (hamer) hecht zich via de manubrium. Bij otoscopie kan men vaak de conus van licht zien reflecteren op het trommelvlies.

Anatomie en functie: Het trommelvlies ziet eruit als een dun, dof parelmoeren oppervlak en vormt de scheiding tussen het gehoorkanaal en het middenoor. Geluidsgolven laten het trommelvlies trillen; deze trillingen worden door de gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) doorgegeven aan het venster van het binnenoor, zodat geluidsgolven kunnen worden omgezet in zenuwimpulsen. Het middenoor ligt bovendien onder drukbalans met de keelholte via de buis van Eustachius, die de middenoorgasdruk regelt.

Bloedvoorziening en innervatie: De buitenkant ontvangt bloed via onder andere de diepele auricular (tak van de maxillaris) en de binnenkant via de slijmvliesvoorziening van het middenoor. De buitenkant wordt primair gevoeld door de nervus auriculotemporalis (V3), terwijl de binnenkant kan worden betrokken via de tympanic plexus uit de glossofaryngeale zenuw (IX).

Diagnostiek en kliniek: Diagnose gebeurt meestal met otoscopie. Tympanometrie kan de mobiliteit van het trommelvlies meten en gehoortesten geven informatie over middenoorfunctie. Pathologieën omvatten perforatie door trauma of ontsteking, otitis media met of zonder effusie, en zeldzamer cholesteatomen.

Behandeling: Kleine perforaties kunnen herstellen zonder ingreep; grotere perforaties of terugkerende problemen vereisen chirurgie, zoals myringoplastie of tympanoplastie. Bij ooraandoeningen met vloeistof kunnen buissystemen of medicamenteuze behandeling worden toegepast. De prognose is over het algemeen goed bij tijdige behandeling.