Home

lumbaalpunctie

Lumbaalpunctie, ook wel bekend als een lumbaalpunctie of spinale punctie, is een medische procedure waarbij een naald in de subarachnoïdale ruimte onder in de rug wordt ingebracht om cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen of medicatie intrathacaal toe te dienen. De CSF wordt onderzocht op celgetal, eiwitten, glucose en infectieuze markers en kan ook worden gebruikt om de openingdruk te meten. De procedure vindt meestal plaats tussen de L3-L4 of L4-L5 wervelzuil.

Indicaties voor onderzoek zijn onder meer verdenking op meningitis (bacterieel, viraal of schimmel), verdenking op bloedingen

Uitvoering en analyse variëren, maar veelal wordt de patiënt in zijligging of zittend geplaatst met steriele

Contra-indicaties en risico’s omvatten verhoogde intracraniële druk met risico op hersenverplaatsing bij ontbreken van beeldvorming, coagulopathie

in
de
hersenen
of
ruggenmerg
(bijvoorbeeld
subarachnoïdale
bloeding
als
CT-afbeelding
inconcluderend
is),
en
het
uitsluiten
of
bevestigen
van
ontstekings-
of
demyeliniserende
aandoeningen
zoals
multiple
sclerose.
CSF-analyse
kan
ook
diagnostisch
worden
gebruikt
om
tumorkernen
of
inflammatoire
processen
te
evalueren.
Daarnaast
kan
de
punctie
therapeutisch
worden
toegepast,
bijvoorbeeld
voor
intrathecale
toediening
van
medicijnen
of
het
tijdelijk
verlagen
van
CSF-druk.
techniek.
Lokale
verdoving
wordt
toegepast,
waarna
de
naald
de
lumbaalruimte
binnendringt.
CSF
wordt
in
steriele
buisjes
afgenomen
en
geopend
druk
gemeten
indien
nodig.
De
verzamelde
vloeistof
wordt
onderzocht
op
cellen,
glucose,
eiwit,
microbiologische
tests
en
aanvullende
diagnostische
testen
zoals
PCR.
of
ernstige
trombocytopenie,
infectie
op
de
punctieplaats
of
anatomische
afwijkingen
van
de
wervelkolom.
Mogelijke
bijwerkingen
zijn
post-lumbaalpunctie-hoofdpijn,
rugpijn
op
de
punctieplaats,
infectie
of
bloeding,
en
in
zeldzame
gevallen
neurologische
schade
of
hersenhersen.
Na
de
procedure
is
rust
en
voldoende
vochtinname
gebruikelijk,
met
monitoring
op
complicaties
en
advies
bij
aanhoudende
klachten.