Refluks

Refluks is een aandoening waarbij maaginhoud terugvloeit naar de slokdarm. Dit kan leiden tot brandend gevoel, zure smaak in de mond en andere klachten. Wanneer reflux regelmatig voorkomt en de slokdarm beschadigt of erLast van heeft, spreekt men van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Oorzaken en risicofactoren zijn onder meer een verlagen of ontspannen van de onderste slokdarmsfincter, een hiatale hernia, overgewicht, roken, zwangerschap en bepaalde voedingsmiddelen en dranken zoals vetrijke maaltijden, chocolade, cafeïne, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Medicijnen die de LES (lower esophageal sphincter) kunnen ontspannen, dragen ook bij aan reflux bij sommige mensen.

Symptomen variëren van brandend maagzuur en regurgitatie tot een aantal extra signalen zoals moeite met slikken, chronische hoest, keel- en stemklachten, een zuurbruine smaak in de mond of pijn op de borst. Bij GERD kunnen complicaties ontstaan zoals esophagitis, strikturen, slokdarmontsteking of Barrett's slokdarm, wat een risicofactor is voor ontsteking en zeldzaam maar mogelijk kwaadaardige veranderingen.

Diagnose gebeurt op basis van klachten en inspectie, maar kan aanvullend endoscopie, pH-meting of slokdarmmanometrie omvatten, vooral bij alarmtekens of onvoldoende respons op behandeling.

Behandeling omvat leefstijlmaatregelen zoals gewichtstoename bij overtollige kilo’s verminderen, niet vlak na de maaltijd liggen, hoofd van het bed verhogen, kleinere maaltijden en het vermijden van triggerende voedingsmiddelen. Medicatie zoals antacida, H2-blockers of protonpompremmers kan de reflux verminderen. In sommige gevallen kan chirurgie (fundoplicatie) of andere procedures worden overwogen. Regelmatige medische evaluatie is aanbevolen bij aanhoudende symptomen of complicaties.