Netvlieslekkage

Netvlieslekkage is een term die in sommige bronnen gebruikt wordt om te verwijzen naar het ontsnappen van vocht of vloeistof naar of vanuit het netvlies (retina). Het is geen vaste medische diagnose op zichzelf, maar een beschrijving van verschijnselen die kunnen wijzen op een onderliggende aandoening van de retina of de bloedvaten eromheen. Lekkage kan leiden tot zwelling van het retinale weefsel of tot ophoping van vloeistof onder het netvlies, wat het gezichtsveld en de scherpte kan beïnvloeden.

Oorzaken van netvlieslekkage zijn onder meer aandoeningen van de retina en de choroide (de vaatlaag achter het netvlies), zoals diabetische retinopathie met lekkende neovaten en maculadegeneratie, retinale vene-occlusies, ontstekingen (uveïtis), en aandoeningen die leiden tot vloeistofophoping onder het netvlies (serous detachments). Ook trauma, hogebloedsuiker of hypertensie, en complicaties na oogchirurgie kunnen lekkage veroorzaken.

Symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak en de plek van de lekkage. Mogelijke klachten zijn wazig of vervormd zicht, metamorphopsie (venstervleugelige vormen), floaters, een beperkt gezichtsveld en in sommige gevallen plotselinge visuele achteruitgang. Bij ernstige of aanhoudende klachten is een oogartsconsult noodzakelijk.

Diagnose gebeurt doorgaans door een oogarts met uitgebreid oogonderzoek, oftalmoscopie en beeldvorming zoals optische coherentietomografie (OCT) en fluorescerende angiografie. Deze onderzoeken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van vloeistof, de locatie en de onderliggende oorzaak.

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak en kan bestaan uit beheer van de onderliggende aandoening (bijvoorbeeld controle van diabetes of hypertensie), medische of lasertherapie, intravitreale injecties met anti-VEGF-middelen of corticosteroïden, fotodynamische therapie en in sommige gevallen chirurgie zoals vitrectomie. Doel is fluiditeit te stabiliseren, verdere lekkage te voorkomen en het gezichtsvermogen te behouden waar mogelijk. Prognose varieert sterk per oorzaak en tijdige behandeling verbetert doorgaans de uitkomsten.