Ecocardiografia

La ecocardiografía es una técnica de imagen que utiliza ultrasonido para visualizar la anatomía y la función del corazón en tiempo real. Emplea transductores que emiten y reciben ecos para generar imágenes en dos dimensiones y, mediante Doppler, obtener información sobre el flujo sanguíneo y las velocidades de las estructuras cardíacas.

Las modalidades más utilizadas son la ecocardiografía transtorácica (ETT), que se realiza a través del pecho y es la opción de cribado habitual para evaluar cámaras, grosor de paredes, función y valvulopatías; y la ecocardiografía transesofágica (ETE), que ofrece mayor resolución y es indicada cuando la ventana torácica es limitada o se requieren datos detallados de estructuras cercanas al esófago, como las válvulas mitral y aórtica, o para descartar trombos y vegetaciones. También existen la ecocardiografía con estrés, que valora la reserva funcional del ventrículo izquierdo, y la ecocardiografía de contraste, que utiliza microburbujas para mejorar la detección de lesiones o cavidades.

Las mediciones clave incluyen fracción de eyección, volúmenes cardíacos, grosor de las paredes, movimientos regionales, función diastólica y presión arterial pulmonar estimada, así como la valoración de grados de valvulopatía y de regurgitación.

Aplicaciones: valvulopatías, enfermedad cardíaca isquémica, cardiomiopatías, patología pericárdica, cardiopatía congénita y monitorización de dispositivos.

Ventajas y limitaciones: es una técnica no invasiva y segura, con capacidad de evaluación dinámica. Sus limitaciones son la dependencia del operador, la calidad de la ventana acústica y, en algunas situaciones, la necesidad de ecocardiografía transesofágica o de técnicas complementarias como la resonancia magnética cardíaca. En el futuro se expanden la ecocardiografía 3D y la valoración por strain.