esófago

O esôfago é um tubo muscular de cerca de 25 cm que transporta o alimento da faringe ao estômago. Durante a deglutição, movimentos peristálticos coordenados promovem o avanço do bolo alimentar ao longo do órgão. O trajeto atravessa o pescoço, o tórax e o abdômen, passando pelo hiato esofágico do diafragma. O órgão é dividido em porções cervical, torácica e abdominal, com a junção esôfago-gástrica localizada no hiato diafragmático.

As camadas constituintes são mucosa, submucosa, camada muscular (muscularis) com fibra circular interna e longitudinal externa, e adventícia na maior parte do trajeto; a porção abdominal está recoberta por serosa. A mucosa do esôfago é protegida por epitélio estratificado pavimentoso. Glândulas esofagianas secretam muco para lubrificação. Em termos funcionais, o esôfago possui o esfíncter esofágico superior que se abre durante a deglutição e se fecha entre as deglutições, e o esfíncter esofágico inferior (cardia) que regula a passagem para o estômago e ajuda a impedir o refluxo.

A inervação envolve nervos vagos e o plexo esofágico, com modulação autonômica que regula motilidade e secreção. A irrigação principal provém de ramos da artéria tiroidea inferior (pescoço), de artérias torácicas e da artéria gástrica esquerda; a drenagem linfática segue para linfonodos mediastinais e gástricos próximos, conforme a porção do esôfago.

Entre as principais condições clínicas estão a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) com esofagite, Barrett esophagus e carcinomas distal (adenocarcinoma) ou proximal (carcinoma de células escamosas). Outras entidades incluem acalasia, disfagia e varizes esofágicas em hipertensão portal. O diagnóstico envolve endoscopia, manometria e pHmetria; o tratamento pode incluir inibidores da bomba de prótons, dilatação de estenoses e cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) ou abordagens endoscópicas para lesões.