diafragmático

Diafragmático es el adjetivo que se aplica al diafragma, una estructura musculotendinosa que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal y que desempeña un papel central en la respiración. El término deriva del griego diaphragma, de dia- “a través” y phragma “cerramiento” o “fence”.

Anatomía y estructura. El diafragma presenta una porción muscular periférica y un centro tendinoso. Sus orígenes se articulan en la cara interna de las costillas inferiores (7 a 12), en el xifoides y en las aponeurosis de los ligamentos lumbares (crurales derecho e izquierdo). Sus aberturas principales permiten el paso de estructuras entre tórax y abdomen: el hiato esofágico, el conducto aórtico y la abertura de la vena cava inferior. Su inervación es principalmente por el nervio frénico (C3-C5), que proporciona inervación motora y, en parte, sensibilidad a la periferia diafragmática. La irrigación proviene sobre todo de las arterias frénicas (superior e inferior) y de ramas de la arteria torácica interna y de la aorta.

Función. Es el principal músculo de la respiración. Cuando se contrae, desciende y el centro tendinoso se aplanan, aumentando el volumen de la cavidad torácica y reduciendo la presión intratorácica para facilitar la inspiración. En la fase de exhalación, el diafragma se relaja y asciende, ayudando a expulsar el aire. Participa también, en menor medida, en la compresión abdominal y en la estabilización de estructuras torácicas durante esfuerzos.

Relevancia clínica. La parálisis diafragmática puede ser consecuencia de lesión del nervio frénico, y existen condiciones congénitas o adquiridas que alteran su movilidad, como la hernia diafragmática o la eventración. Anomalías diafragmáticas pueden afectar la ventilación y la circulación torácica.