radiocirugía

La radiocirugía, o radiosurgery, es una modalidad de radioterapia que utiliza haces de alta dosis de radiación con una precisión muy elevada para tratar lesiones dentro o alrededor del sistema nervioso central y, en algunos casos, en otros órganos, sin necesidad de incisiones quirúrgicas. A diferencia de la cirugía convencional, la radiocirugía se realiza a través de equipos de imagen y guías de posicionamiento que permiten focalizar la dosis en la lesión con una alta conformidad, minimizando la exposición de tejidos sanos.

Las indicaciones más frecuentes son lesiones intracraneales como metastasis cerebrales, meningiomas, neurinomas vestibulares, adenomas de la pituitaria y malformaciones arteriovenosas. También se utiliza para tratar patología funcional como neuralgia del trigémino y temblores. En algunos casos, la radiocirugía se aplica a lesiones fuera del cráneo, como tumores o metástasis en la médula espinal, pulmón, hígado o páncreas, empleando plataformas como LINACs, Gamma Knife o CyberKnife.

Tecnologías y planificación: la radiocirugía se realiza con sistemas como Gamma Knife, aceleradores lineales (LINAC) y CyberKnife. La planificación combina imágenes de resonancia magnética y/o tomografía computarizada para delimitar la lesión, definir la dosis y asegurar la conformidad de la irradiación. Puede realizarse en una única sesión o en regímenes hipofraccionados, dependiendo del tamaño, la localización y la patología.

Resultados y efectos: en muchos tumores intracraneales ofrece control local alto con menor morbilidad operatoria en comparación con la cirugía tradicional. No obstante, no es adecuada para lesiones grandes o muy cercanas a estructuras críticas. Riesgos incluyen necrosis radiogénica, edema y deterioro neurológico, entre otros, y requieren seguimiento por imágenes para evaluar respuesta y posibles complicaciones.

Historia: la técnica se desarrolló a partir de la década de 1950, con desarrollos posteriores que llevaron a plataformas modernas ampliamente disponibles en centros oncológicos y neurorradiológicos.