neurinoom

Een neurinoom, ook wel schwannoom genoemd, is een goedaardige tumor die ontstaat uit de Schwann-cellen van de perifere zenuwen. De tumor groeit meestal langzaam en heeft vaak een duidelijke omgrenzing. De meest voorkomende locatie is het vestibulair schwannoom, een tumor van de gehoor- en evenwichtsnerf (de achtste hersenzenuw). Andere locaties zijn craniale zenuwen langs de schedelbasis en perifere zenuwen in hoofd-, hals- en ledemaatregio’s.

Symptomen variëren per plek en grootte. Bij vestibulair schwannoom kunnen gehoorverlies, oorsuizen en balansstoornissen optreden. Bij tumoren langs andere zenuwen kunnen gezichtszenuwproblemen, gevoelsstoornissen of pijn ontstaan. De groeisnelheid is doorgaans traag en veel neurinoom-patiënten blijven lange tijd asymptomatisch.

Oorzaken en erfelijkheid: de meeste neurinoomen komen sporadisch voor. Soms spelen mutaties in het NF2-gen een rol, vooral bij neurofibromatose type 2, waarbij meerdere schwannomen kunnen voorkomen.

Diagnostiek: magnetische resonantie imaging (MRI) met gadolinium is de standaardonderzoek. CT-scan kan aanvullende informatie geven. Audiometrie en andere neurologische onderzoeken helpen bij het vaststellen van de functie van aangetaste zenuwen.

Behandeling: bij kleine, asymptomatische tumoren kan een afwachtend beleid worden toegepast. Voor grotere of symptomatische tumoren zijn chirurgie, radiotherapie of stereotactische radiotherapie (bijv. Gamma Knife) opties. Doel is tumorcontrole met behoud van functies en zo min mogelijk schade aan aangrenzende zenuwen.

Prognose: de uitkomst is meestal goed na volledige verwijdering; recidief is zeldzaam en maligne transformatie is ongebruikelijk. Nazorg omvat regelmatige beeldvorming en neurologische evaluatie.