schedelbasis

Schedelbasis, ook wel basis cranii genoemd, is de vloer van de schedel en vormt het fundament waarop de hersenen rusten. Het gebied is complex en omvat de anterior cranial fossa, de middle cranial fossa en de posterior cranial fossa, die samen de basis van de schedel vormen. De schedelbasis wordt opgebouwd door meerdere botten, waaronder delen van het frontale, sphenoïde en occipitale bot, evenals delen van het ethmoidale en temporale botten.

Anatomie en fossae: De anterior cranial fossa wordt grotendeels gevormd door het frontale bot en delen van het ethmoidale bot. De middle cranial fossa ligt tussen de rotsachtige delen van het temporal bot en het lichaam van het sphenoïde, terwijl de posterior cranial fossa het occipitale bot en de rotsachtige delen van het temporal bot omvat. De basis bevat vele openingen waardoor zenuwen en bloedvaten passeren, zoals het optisch kanaal, de fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum, het foramen jugulare, de carotiscanalis en het foramen magnum.

Ontwikkeling en kliniek: De botten van de schedelbasis ontstaan uit een combinatie van neurale crest en mesoderm en worden door zowel intramembraan als endochondrale ossificatie gevormd. Klinisch relevante kwesties zijn basale schedelfracturen bij hoofd-trauma, wat kan leiden tot CSF-lekkage en craniale zenuwuitval. De schedelbasis speelt ook een centrale rol in chirurgische toegang tot de hersenstructuren, zoals de transsphenoidale benadering van de hypofyse en andere endoscopische benaderingen.

Beeldvorming: CT-scan is de voorkeursmodaliteit bij traumatisch letsel aan de schedelbasis, terwijl MRI aanvullende informatie biedt over zachte weefsels en zenuwen. Bij vasculaire betrokkenheid kan angiografie worden toegepast.