Home

facetgewrichtarthropathie

Facetgewrichtarthropathie is een aandoening waarbij de facetgewrichten van de wervelkolom beschadigd raken door degeneratie, ontsteking of trauma. Deze gewrichten, ook wel zygapophyseale gewrichten genoemd, verbinden de wervels met elkaar en zorgen voor beweging en stabiliteit van de wervelkolom. De aandoening veroorzaakt meestal pijn in de rug of nek en een beperkt bewegingsbereik, vaak zonder duidelijke zenuwuitval.

Facetgewrichten bestaan uit synoviale gewrichten tussen de processus articularis superior en inferior van aangrenzende wervels. In

Oorzaken en risicofactoren zijn onder andere degeneratieve spondyloartropathie, overbelasting door repetitieve bewegingen, posttraumatische schade aan het

Klinische presentatie is meestal een lokale wervelpijn, vaak achter in de rug of in de nek, verergerd

Diagnostiek omvat klinische beoordeling en beeldvorming met röntgenfoto’s, CT of MRI die degeneratieve veranderingen tonen. De

Behandeling begint meestal conservatief: fysiotherapie gericht op bewegingsbereik en stabilisatie, NSAID’s of andere pijnstillers, en leefstijlaanpassingen.

de
halswervelkolom
zijn
ze
meer
naar
voren
en
opzij
georiënteerd;
in
de
buikwervelkolom
liggen
ze
meer
sagittaal
gericht.
Deze
anatomische
eigenschappen
beïnvloeden
welke
bewegingen
pijn
oproepen
en
hoe
de
pijn
reageert
op
houding
en
activiteit.
facetgewricht
en
inflammatoire
aandoeningen
zoals
spondyloarthropathieën.
Leeftijd,
obesitas
en
bepaalde
beroepen
of
sporten
verhogen
het
risico.
Niet
zelden
ontstaan
gecombineerde
degeneratieve
veranderingen
in
meerdere
segmenten.
bij
extension
en
rotatie
en
verlicht
bij
flexie.
Pijn
kan
uitstralen
naar
de
bil
of
dij,
maar
neurologische
uitval
is
doorgaans
afwezig.
Drukpijn
in
de
paraspinale
spierzone
kan
aanwezig
zijn.
diagnose
wordt
vaak
bevestigd
door
een
diagnostische
blokkering
van
het
facetgewricht
met
lokaal
anestheticum;
een
duidelijke
pijnreductie
bevestigt
facetgewrichtspijn.
Interventies
zoals
facetgewrichtinfiltraties
of
radiofrequente
denervatie
kunnen
verlichting
bieden
bij
chronische
facetpijn.
Chirurgie
is
zelden
nodig.
De
prognose
is
variabel
en
veel
patiënten
reageren
op
behandeling,
terwijl
terugval
mogelijk
is.