Transradiaal

Transradiaal verwijst naar een amputatie door het onderarmgebied, meestal net onder de elleboog. Het ellebooggewricht blijft behouden; de onderarm en hand worden verwijderd tot nabij de pols. De resulterende stomp bevat de proximale onderarmstructuren en dient als basis voor prothesecontrole.

Oorzaken en epidemiologie: De belangrijkste oorzaken zijn trauma, zoals ongevallen en schietincidenten, en arteriële aandoeningen bij ouderen. Transradiale amputaties zijn daarmee een veel voorkomende major-amputatie bij volwassenen in veel westerse populaties, en variëren per regio in etiologie en leeftijdsverdeling.

Operatieve planning en residuum: Bij de ingreep ligt de nadruk op het behouden van voldoende stamlengte, een goede spierdekking en een conische vorm van de stomp om drukpunten en wonden te voorkomen. Een stabiele genezing en het beperken van neuromen verbeteren later de prothesecontrole en comfort.

Prothese en revalidatie: Moderne protheses omvatten zowel body-powered als myoelectrische systemen; controle vindt plaats via signalen uit resterende spieren. Technieken zoals targeted muscle reinnervation kunnen zenuwsignalen herdefiniëren voor betere aansturing. Revalidatie omvat wondzorg, pijnbeheersing, training in kracht en coördinatie, en geleidelijke acceptatie en gebruik van de prothese. In sommige gevallen kunnen osseointegratie-implantaten worden overwogen als alternatieve koppeling.

Uitkomsten en complicaties: Functioneel resultaat wordt beïnvloed door stumplengte, spierkwaliteit en rehabilitatie. Mogelijke complicaties zijn phantom limb pain, neuromas, huidproblemen en postoperatieve contracturen, evenals psychosociale factoren die van invloed zijn op opnieuw functioneren.