Schouderproblemen

Schouderproblemen is een verzamelnaam voor pijn, stijfheid of functieverlies van het schoudergewricht en omliggende structuren. Het kan voortkomen uit aandoeningen van de rotator cuff, pezen en slijmbeurzen, het glenohumerale en AC-gewricht, of beschadiging van het labrum of kraakbeen. De klachten variëren van milde pijn tot ernstige beperking van het bewegingsbereik.

Veel voorkomende oorzaken zijn overbelasting en slijtage (zoals rotator cuff tendinopathie en impingement), peeszuren scheuren, een adhesive capsulitis (frozen shoulder), schouderluxatie of AC-gewrichtsletsels en artritis. Risicofactoren zijn leeftijd, sport of werk met veel repetitieve schouderbewegingen, en vorige blessures.

Symptomen zijn schouderspijn, beperkingen in het bewegen, zwakte, pijn bij tillen of bovenhandse bewegingen, nachtelijke pijn en soms geluidjes zoals klikken. Een plotse, duidelijke verwonding kan leiden tot deformiteit of verlies van functie. Raadpleeg bij hevige pijn, voortgaande beperking of gevoelloosheid in de arm.

Diagnose gebeurt op basis van vraagstelling en lichamelijk onderzoek, gevolgd door beeldvorming. Röntgenfoto's geven bot- en gewrichtsstructuren weer; MRI of echografie geeft informatie over pezen, labrum en slijmbeurzen en eventuele scheurtjes.

Behandeling begint meestal met conservatieve maatregelen: rust en aanpassing van activiteiten, ijs, ontstekingsremmers en een gericht oefenprogramma onder fysiotherapeutische begeleiding. In veel gevallen helpen injecties met corticosteroïden. Bij aanhoudende klachten kan chirurgie nodig zijn, bijvoorbeeld arthroscopische rotator cuff-reparatie, pezenreparatie, acromioplastie of labral repair, afhankelijk van de aandoening. Revalidatie na behandeling is essentieel.

Preventie richt zich op tijdige en correcte belasting, warming-up, kracht en mobiliteitsoefeningen voor de schouders, en ergonomische aanpassingen bij werk en sport.