slijmbeurzen

Slijmbeurzen zijn kleine, met vocht gevulde zakjes die functioneren als glijmiddelen tussen botten, pezen en spieren nabij gewrichten. Ze zijn bekleed met een dubbelbladige synoviale membraan en bevatten synoviale vloeistof, waardoor wrijving tijdens beweging vermindert.

Deze bursae bevinden zich rondom veel gewrichten, maar komen onder andere voor in de schouder, elleboog, knie en heup. Sommige bursae bevinden zich direct onder de huid, anderen liepen dieper tussen pezen en botten. Doorgaans ontstaan ze om belasting en foerage van beweging beter te kunnen verdelen en pijn te voorkomen.

Bursitis is ontsteking van een slijmbeurs en kan ontstaan door overbelasting, repetitieve bewegingen, trauma, infectie of inflammatoire aandoeningen zoals reuma of jicht. Symptomen zijn lokale zwelling, gevoeligheid, warmte en soms roodheid, met pijn bij beweging of drukken op de bursa. Bij sommige bursae kan bewegingsbeperking optreden.

Diagnose gebeurt meestal op basis van klinisch onderzoek. Beeldvorming zoals echografie of MRI kan worden gebruikt als de diagnose onzeker is, en bij een ontstoken slijmbeurs kan ascultatie van vocht nodig zijn om septische bursitis uit te sluiten. Behandeling richt zich op ontstekingsremming en pijnverlichting: rust, ijs, NSAID’s, en soms aspiratie van overtollig vocht. Corticosteroïde-injecties zijn in sommige gevallen effectief. Bij infectie zijn antibiotica noodzakelijk; zeldzaam kan een operatieve verwijdering van de bursa nodig zijn.

Preventie bestaat uit goede belastingverdeling, geschikte pedagische technieken, beschermende padding bij risicozones en tijdig behandelen van blessures of onderliggende aandoeningen die bursitis kunnen bevorderen.