Ringerlactaat

Ringerlactaat, of lactated Ringer's oplossing, is een isotone intraveneuze kristalloïde vloeistof die wordt gebruikt voor vochttoediening en elektrolytenvervanging. De oplossing bevat natrium circa 130 mEq/L, chloor circa 109 mEq/L, kalium circa 4 mEq/L, calcium circa 1 mEq/L en lactaat circa 28 mEq/L, in water. Het is een gebalanceerde oplossing met een osmolaliteit van ongeveer 273 mOsm/L en heeft een bufferende werking door het lactaat.

Het lactaat in de oplossing wordt in de lever (en in mindere mate in andere weefsels) omgezet in bicarbonaat, waardoor de vloeistof een alkaliserend effect kan hebben bij stofwisseling. Door deze buffer ontstaat een fysiologisch karakter dat verschillen in acidose kan helpen verzachten tijdens vloeistofresuscitatie.

Toepassingen omvatten behandeling van vochtdepletie door uitdroging, volume-expansie bij traumapatiënten, na chirurgie, en ondersteuning van de vochtbalans bij verschillende medische procedures. Het wordt vaak gekozen wanneer een gebalanceerde elektrolytenoplossing gewenst is in plaats van ongecompliceerde natriumchlorideoplossing.

Contra-indicaties en voorzichtigheid: gebruik wordt beperkt bij ernstige leverproblemen of leverfalen, omdat lactaat minder effectief kan worden omgezet en lactaataccumulatie kan optreden. Bij ernstige metabole acidose of bij hyperkalie kan LR minder geschikt zijn. Monitoren van elektrolyten, bloedgasanalyse en vochtbalans is aanbevolen tijdens voortgezette toediening.

Bijwerkingen kunnen elektrolytverstoringen, vochtretentie en zeldzame allergische reacties omvatten. LR wordt doorgaans toegediend onder toezicht van medische professionals, met dosering afgestemd op klinische toestand en laboratoriumuitslagen.