Kreislaufstörungen

Kreislaufstörungen bezeichnen eine Reihe von Beeinträchtigungen des Blutkreislaufs, die die Versorgung von Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen beeinträchtigen können. Sie betreffen das zentrale Kreislaufsystem mit Herz und Gefäßen ebenso wie die peripheren Gefäße und die Mikrozirkulation.

Die Einteilung erfolgt nach Ursache und betroffenen Kreislaufabschnitten: akute oder chronische Störungen, Zentral- oder Peripherkreislauf. Häufige Ursachen sind Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypotonie, Blutverlust, Dehydratation, Lungenembolie, Sepsis bzw. systemische Infektionen sowie Gefäßverschlüsse und venöse Stauungen. Risikofaktoren umfassen Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, vorbestehende Herzerkrankungen sowie eine fortgeschrittene Alter. Die Ausprägung kann von milden Beschwerden bis zu lebensbedrohlichen Zuständen reichen.

Zu den typischen Symptomen gehören plötzlicher Schwindel oder Ohnmacht, Blässe oder kalter Schweiß, Brustschmerz, Atemnot, erhöhte Herzfrequenz oder niedriger Blutdruck. Bei schweren Kreislaufstörungen kann es zu Bewusstseinsamkeit, Verwirrtheit oder Organfunktionsstörungen kommen. Die Symptome variieren je nach zugrunde liegender Ursache und betroffenen Gefäßsystem.

Diagnostik umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und kontinuierliche Überwachung von Puls, Blutdruck und Atemfrequenz. Ergänzend werden EKG, Bluttests (Hämatokrit, Elektrolyte, Nierenfunktion, Laktat), Urinuntersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Echokardiografie, Ultraschall der Gefäße oder CT/MRT eingesetzt, um Ursache und Ausmaß zu klären.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Akutmaßnahmen können Sauerstoffgabe, Flüssigkeits- oder Volumenersatz, Blutdruckunterstützung mit Medikamenten, Schmerztherapie und Behandlung der Grunderkrankung umfassen. Langfristig zielt sie auf Risikofaktorenabklärung, medikamentöse Therapie (z. B. Blutdrucksenkung, Antikoagulation, Lipidsenkung) und Lebensstiländerungen ab. Bei Verdacht auf akute Kreislaufstörung ist sofort medizinische Hilfe erforderlich. Prognose hängt von Ursache, frühzeitiger Diagnostik und adäquater Behandlung ab.