Gefäßverschlüsse

Gefäßverschlüsse bezeichnen die vollständige oder nahezu vollständige Unterbrechung des Blutflusses durch einen Verschluss eines Gefäßes. Sie betreffen sowohl Arterien als auch Venen und können akut oder chronisch auftreten. Arterielle Verschlüsse führen oft zu Gewebeischämie und Infarkt, venöse Verschlüsse zu Stauung und Gewebeschäden.

Ursachen sind Thrombosen, Embolien, Vasospasmen, Dissektion, sowie äußere Kompression durch Tumoren oder Gewebegewicht. Verstopfungen unterscheiden sich nach Gefäßart: Arterielle Verschlüsse entstehen häufig durch Plaqueruptur oder septische Embolien; venöse Verschlüsse resultieren meist aus Thrombosen, zum Beispiel in Beinvenen, mit möglicher Lungenembolie.

Typische klinische Merkmale hängen vom betroffenen Gebiet ab. Arterielle Verschlüsse zeigen plötzliche Schmerzen, Blässe, Pulslosigkeit und Funktionsverlust der betroffenen Gliedmaße oder Organregion; venöse Verschlüsse verursachen Schwellung und Schmerzen. Die Diagnostik umfasst Anamnese, klinische Bewertung und Bildgebung wie Farbdoppler-Ultraschall, CT- oder MR-Angiographie; Laboruntersuchungen, einschließlich Gerinnungsprofil und D-Dimer, unterstützen die Abklärung.

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Lokalisation. Notfallmaßnahmen sichern Kreislauf und Atmung. Antikoagulation (z. B. Heparin) wird häufig eingesetzt; Thrombolyse oder mechanische Thrombektomie kommen je nach Situation infrage; operative Rekanalisation kann nötig sein. Langfristig wird die Grunderkrankung behandelt und Risikofaktoren werden adressiert. Prognose und Therapieerfolg hängen von Lage, Dauer und begleitenden Erkrankungen ab.

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