Blutflusses

Blutfluss bezeichnet die Bewegung des Blutes durch das Gefäßsystem. Er wird vom Herzen als Pumpe angetrieben und durch den Widerstand der Gefäße bestimmt. In einfachen Begriffen gilt: Je größer die Druckdifferenz zwischen Arterien und Venen und je niedriger der Widerstand, desto höher der Fluss. Das Gefäßnetz, insbesondere die Kapillaren, ermöglicht eine große Gesamtquerschnittsfläche und damit eine feine Verteilung des Blutes auf Gewebe.

Die Regulation des Blutflusses erfolgt durch das autonome Nervensystem, Endothelzellen und lokale Gewebefaktoren. Durch Vasodilatation oder Vasokonstriktion passen sich Gefäße rasch dem Bedarf an. Metabolische Signale (Sauerstoffmangel, CO2, pH, ADP), Temperatursignale und Hormone beeinflussen die Gefäßweite. Autoregulation sorgt dafür, dass lebenswichtige Organe wie Gehirn und Nieren trotz Flussveränderungen eine konstante Durchblutung erhalten, während Muskeln mehr Blut bei Aktivität erhalten.

Verteilung des Blutflusses erfolgt entsprechend dem Bedarf. Bei Ruhe erhalten zentrale Organe einen stabilen Anteil; bei Aktivität steigt der Fluss in Skelettmuskeln. Auf mikrovaskulärer Ebene regeln Endothelzellen die Durchblutung über Substanzen wie NO, Endothelin und Prostazyklin.

Messung des Blutflusses erfolgt durch bildgebende Verfahren wie Doppler-Ultraschall, Phase-contrast-MRT oder Perfusions-Szintigraphie. Klinisch wird der Fluss durch Messgrößen wie Herzzeitvolumen, mittleren arteriellen Druck und Gewebedurchblutung beurteilt.

Störungen im Blutfluss können Gewebeschäden verursachen. Verengungen oder Blockaden in Arterien führen zu Ischämie, Schlaganfall oder Herzinfarkt. Verminderter Fluss in Venen kann zu Thrombosen und Ödemen führen. Systemischer Flussdefizit, wie bei Schock, senkt die Gewebeperfusion insgesamt. Therapeutische Ansätze zielen auf Wiederherstellung oder Optimierung des Flusses, etwa durch Bypass, Stents, Medikamenten oder Flüssigkeitsmanagement.