Durchblutung

Durchblutung, im medizinischen Sinn die Flussbewegung des Blutes durch das Gefäßsystem, bezeichnet die Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen sowie den Abtransport von Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten. Im Körperkreislauf wird das Blut durch das Herz in zwei Kreisläufe gepumpt: dem Lungenkreislauf, der Sauerstoff aufnimmt, und dem Körperkreislauf, der Gewebe versorgt.

Die Durchblutung hängt von Herzminutenvolumen, Gefäßtonus und der Mikroperfusion ab. Das Herzminutenvolumen ergibt sich aus Schlagvolumen und Herzfrequenz und liegt im Erwachsenen in Ruhe bei etwa 5 Litern pro Minute; es kann bei Aktivität stark ansteigen. Die Weite der Gefäße wird durch Endothelmediatoren wie Stickstoffmonoxid (NO), Endothelin und durch das Nervensystem reguliert. Bei Bedarf erhöht sich die Durchblutung in bestimmten Regionen durch Vasodilatation (Metabolische Regulation) oder Vasokonstriktion (sympathische Einflüsse).

Auf der Ebene der Gewebe geht die Durchblutung in die Mikrozirkulation über: Kapillaren ermöglichen den Stoffaustausch zwischen Blut und Zellen. Die Qualität der Durchblutung hängt von der Dichte der Kapillaren, der Blutsäule (Viskosität) und dem hydraulischen Druck ab. Eine ausreichende Mikroperfusion ist Voraussetzung für Sauerstoffversorgung und Nährstofftransport.

Durchblutungsstörungen können durch Arterienverkalkung, Venenschwäche, Thrombosen oder akute Ereignisse wie Embolien bedingt sein. Risikofaktoren sind Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und Adipositas. Chronische Minderdurchblutung führt zu Gewebeschäden, Schmerzen bei Belastung (Claudikationen) und Funktionsverlust.

Die Durchblutung lässt sich klinisch über Hauttemperatur, Farbveränderungen und Kapillarrefill prüfen; diagnostisch kommen Doppler-Ultraschall, Messung der Gewebedurchblutung oder Mikrozirkulationsmarker zum Einsatz. Ein gesundes Gleichgewicht von Zufuhr und Abtransport ist zentral für die Gewebefunktion und das Allgemeinbefinden.