Gefäßtonus

Gefäßtonus bezeichnet den Spannungszustand der glatten Muskulatur in den Gefäßwänden, insbesondere der Arteriolen. Er bestimmt den Gefäßwiderstand und damit den Blutdruck sowie die Durchblutung einzelner Organe. Der Tonus ist dynamisch und passt sich den physiologischen Anforderungen laufend an.

Zentrale Regulation: Der Tonus wird wesentlich durch das sympathische Nervensystem beeinflusst. Norepinephrinfreisetzung an Alpha-1-Rezeptoren führt zu Vasokonstriktion, während Barorezeptoren im Hals- und Aortenbogen Reflexe auslösen, die den Tonus je nach Blutdruck anpassen. Das Vasomotorzentrum im Gehirn integriert kontinuierlich Reize und steuert die globale Sympathikaktivität.

Lokale Regulation: Das Endothel moduliert den Tonus über körpereigene Substanzen wie Stickstoffmonoxid (NO) als Vasodilatator und Endothelin-1 als Vasokonstriktor. Die myogene Reaktion der Gefäßwand sowie metabolische Faktoren (CO2, O2, pH) und Temperatur beeinflussen den Tonus direkt und kurzfristig, vor allem in den Organblutgefäßen.

Hormonsystem: Das Renin-Angiotensin-System, Adrenalin/Noradrenalin und Vasopressin tragen ebenfalls zur zeitlich differenzierten Regulation des Gefäßtones bei.

Venöser Tonus: Der Tonus der Venen beeinflusst die venöse Rückführung und Vorlast, wirkt zusammen mit arterieller Regulation auf die Herzbelastung.

Klinische Relevanz: Veränderungen des Gefäßtonus können zu Hypotonie oder Hypertonie, unzureichender Organperfusion oder vasodilatatorischen Zuständen wie Sepsis und neurogenem Schock führen. Therapeutisch nutzen man Vasokonstriktoren oder Vasodilatatoren, um den Tonus gezielt zu modulieren.