Gefäßwiderstand

Gefäßwiderstand bezeichnet den Widerstand, den das Gefäßsystem dem Blutfluss entgegenstellt. Er ist ein zentraler Bestandteil des systemischen Kreislaufwiderstands und ergibt sich aus der Summe der Widerstände aller Gefäßabschnitte, wobei die Arteriolen oft den größten Anteil tragen.

Physikalisch folgt der Widerstand der laminar fließenden Blutströmung dem Poiseuille-Gesetz: R = 8 η l / (π r^4). Damit ist der Widerstand stark radiusabhängig: eine kleine Verkleinerung des Radius erhöht den Widerstand deutlich. Länge verändert sich weniger, wodurch der Radius die Hauptvariable für Veränderungen des Widerstands ist.

Die Regulation des Gefäßwiderstands erfolgt durch das autonome Nervensystem, lokale Metaboliten und endotheliale Faktoren. Vasokonstriktion erhöht den Widerstand, Vasodilatation senkt ihn. Endotheliale Substanzen wie Stickstoffmonoxid und Endothelin beeinflussen Radius, während die Blutviskosität ebenfalls eine Rolle spielt.

Physiologisch bestimmt der Gefäßwiderstand zusammen mit dem Herzzeitvolumen den mittleren arteriellen Druck (MAP): MAP ≈ CO × SVR. SVR wird als (MAP − CVP)/CO angegeben, oft in dyn·s·cm^-5 oder Wood-Einheiten (1 Wood = 80 dyn·s·cm^-5). Arteriolen tragen überwiegend zum SVR bei.

Klinisch ist der Gefäßwiderstand von Bedeutung bei Hypertonie, Herzinsuffizienz und Schock. Änderungen im SVR beeinflussen den Afterload und damit die Herzleistung. Messungen erfolgen über hämodynamische Beobachtung oder Berechnungen aus MAP, CO und CVP.