Hypotonie

Hypotonie, auch als niedriger Blutdruck bezeichnet, ist ein Blutdruckwert, der unter dem normalen Bereich liegt. Übliche Grenzwerte sind systolisch unter 90 mmHg oder diastolisch unter 60 mmHg. Bei vielen Menschen ist Hypotonie asymptomatisch und harmlos, kann jedoch Beschwerden verursachen oder auf eine Grunderkrankung hinweisen.

Ursachen sind vielfältig. Orthostatische Hypotonie tritt beim Aufrichten auf. Neurogene Hypotonie entsteht durch eine Störung des autonomen Nervensystems. Weitere Ursachen sind Herzerkrankungen, Dehydration, Blutverlust, Infektionen wie Sepsis, hormonelle Störungen (z. B. Addison), Schwangerschaft und medikamenteninduzierte Hypotonie (Antihypertensiva, Diuretika, bestimmte Antidepressiva).

Typische Symptome sind Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, verschwommenes Sehen, Müdigkeit oder Konzentrationsstörung. Bei älteren Menschen erhöht Hypotonie das Risiko von Stürzen. Lang anhaltende oder starke Hypotonie kann eine unzureichende Durchblutung lebenswichtiger Organe verursachen.

Diagnose erfolgt durch regelmäßige Blutdruckmessungen, idealerweise auch im aufrechten Zustand zur Prüfung der Orthostase. Weitere Abklärungen können Bluttests (Elektrolyte, Schilddrüsenwerte, Hormonstatus), ein EKG, eine Echokardiographie oder einschlägige Bildgebung umfassen, je nach Verdacht.

Behandlung richtet sich nach der Ursache. Akut hilft Liegen, Beine hochlegen und ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Oft sind eine Anpassung von Medikamenten, Salzaufnahme nach ärztlicher Anweisung und Kompressionsstrümpfe sinnvoll. In schweren Fällen oder bei akutem Organversagen können Vasopressoren erforderlich sein. Die Prognose hängt von der Grunderkrankung ab; bei gesunden Menschen mit primärer Hypotonie ist sie oft gut.