Sauerstoffversorgung

Sauerstoffversorgung bezeichnet die Aufnahme von Sauerstoff aus der Umwelt, seine Verteilung im Körper und die Nutzung durch Zellen. In der Luft liegt O2 bei etwa 21 Prozent. In der Lunge wird Sauerstoff durch Diffusion vom Alveolarraum ins Blut transferiert, dort bindet er sich zum großen Teil an Hämoglobin in roten Blutkörperchen; ein Anteil bleibt im Plasma gelöst und steht unmittelbar für Stoffwechselprozesse bereit.

Der Transport erfolgt über den Blutkreislauf: Arterielles Blut mit hohem Sauerstoffgehalt zirkuliert zu den Geweben, wo O2 durch Diffusion zum Verbrauch abgegeben wird. Die Sauerstoffentnahme folgt dem Fick-Prinzip: VO2 = Herzzeitvolumen × (CaO2 − CvO2). Die Verfügbarkeit wird durch Ventilation, Perfusion und den alveolär-arteriellen Sauerstoffunterschied (A–aDO2) bestimmt. Die O2-Sättigung des Hämoglobins hängt von Faktoren wie pH, Temperatur und CO2-Konzentration ab (Bohr-Effekt).

Störungen der Sauerstoffversorgung können zu Hypoxämie (niedriger arterieller O2-Gehalt) oder Hypoxie (unzureichende Gewebespaltung) führen. Ursachen reichen von Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-Störungen, Blutarmut bis zu Umweltbedingungen wie große Höhen. Die Überwachung erfolgt häufig durch SpO2-Messung und arteriellen Blutgasanalysen.

Sauerstofftherapie ist ein zentrales Therapieverfahren: Sie wird als ergänzende Maßnahme bei Hypoxämie eingesetzt und erfolgt meist durch Nasenbrille, Gesichtsmaske oder Hochfluss-System, ggf. nichtinvasiv oder invasiv beatmet. Zielwerte für die Saturation richten sich nach der Grunderkrankung. Gefahr besteht in einer möglichen Sauerstoffüberversorgung (Hyperoxie) mit Risiken für Lunge oder Retina; daher erfolgt Behandlung sinnvoll und überwacht.