Organfunktionsstörungen

Organfunktionsstörungen umfassen Beeinträchtigungen der Leistungsfähigkeit eines oder mehrerer Organe, die zu einer Beeinträchtigung des Gesamtzustandes führen. Sie können akut oder chronisch auftreten und entstehen oft infolge einer Grunderkrankung, Verletzung, Infektion, Entzündung, Durchblutungsstörungen oder toxischer Belastung. Häufige betroffene Organe sind Leber, Niere, Herz, Lunge und das zentrale Nervensystem.

Akute Organfunktionsstörungen zeigen sich durch konkrete klinische Zeichen oder durch relevante Laborparameter. Leberfunktionsstörung kann sich durch erhöhtes Bilirubin, transaminasenanstieg oder Koagulopathie äußern. Nierenfunktionsstörung zeigt sich durch Anstieg von Kreatinin und Harnstoff sowie verminderte Urinproduktion. Herzfunktionsstörung kann zu verminderter Herzleistung und Hypotonie führen, Lungenfunktionsstörung zu Hypoxie oder ventiliertem Gasaustausch, und neurologische Funktionsstörung kann Bewusstseinsveränderungen oder Orientierungstörungen verursachen. Zentrales Konzept ist oft eine Belastung des Körpers durch Minderperfusion, Entzündung, Toxine oder eine Kombination davon, was auch zum Mehrorganversagen (MODS) führen kann.

Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen und bildgebende bzw. funktionsspezifische Tests. Typische Parameter umfassen Leber- und Nierenmarker, Entzündungsparameter, Blutgasanalysen sowie organbezogene Untersuchungen.

Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung und umfasst oft unterstützende Maßnahmen wie Optimierung der Durchblutung, Flüssigkeits- und Elektrolytmanagement, Beatmungs- oder Dialyseunterstützung sowie gegebenenfalls invasive Therapien und vasopressorische Medikamente. Ziel ist Stabilisierung, Vermeidung weiterer Schäden und Wiederherstellung der Organfunktion. Prognose und Verlauf hängen von Ursache, Ausmaß der Beeinträchtigung und schneller, effektiver Behandlung ab. Prävention fokussiert sich auf frühzeitige Behandlung akuter Erkrankungen, Überwachung in Risikogruppen und Minimierung schädlicher Einflüsse.