Beatmungs

Beatmung, im medizinischen Kontext oft als Beatmungsbehandlung bezeichnet, ist die künstliche Unterstützung oder Übernahme der Atmung. Der Begriff Beatmungs wird in der Praxis oft als Kurzform für Beatmung verwendet. Ziel ist ausreichender Gasaustausch: Sauerstoffzufuhr sicherstellen, Kohlendioxid entfernen und die Atemarbeit der Patientin oder des Patienten verringern. Beatmung kann nicht-invasiv erfolgen, z. B. mit Gesichts- oder Nasenmasken (CPAP bzw. BiPAP), oder invasiv mittels Endotrachealtubus oder Tracheostomie in Verbindung mit einem Beatmungsgerät. Bei der invasiven Beatmung steuert das Gerät Atemzüge (volumen- oder druckgesteuerte Modi) und kann einen positiven endexspiratorischen Druck (PEEP) setzen; FiO2 wird angepasst.

Indikationen umfassen akute oder fortschreitende Ateminsuffizienz, Bewusstseinsstörung mit Schutzreflexmangel, perioperative Unterstützung, schwere Lungenerkrankungen oder Nachbeatmung nach Operation. In der Praxis erfolgt die Beatmung oft auf Intensivstationen, Anästhesieabteilungen oder im Notfallsetting. NIV wird oft bei akuten Exazerbationen von Atemwegserkrankungen oder Schlafapnoe eingesetzt, invasive Beatmung bei schweren Erkrankungen.

Wichtige Parameter der Beatmung sind Atemfrequenz, Tidalvolumen, Druckunterstützung, PEEP, FiO2 und der zeitliche Ablauf des Atmungszyklus. Kontinuierliche Überwachung von Blutgasen, Sauerstoffsättigung, Atemwegsdruck und klinischem Zustand ist unverzichtbar. Wirksames Weaning und Entwöhnung von der Beatmung erfordern individuelle Beurteilung.

Zu den häufigen Komplikationen gehören Infektionen der Atemwege, Pneumothorax, Lungenschäden durch Überdruck (barotrauma), Delirium, Sedationsfolgen und ventilatorassoziierte Pneumonie.

Beatmung ist ein zentrales Instrument der Intensivmedizin und Anästhesie und erfordert sorgfältige Indikationsstellung, Monitoring und Abwägung von Nutzen und Belastung.