Indikationen

Indikationen bezeichnet im medizinischen Kontext die Gründe, unter denen eine diagnostische oder therapeutische Maßnahme sinnvoll, empfohlen und zulässig ist. Sie geben an, für welche Erkrankungen, Symptome oder Patientengruppen ein Verfahren, ein Medikament oder ein Eingriff typischerweise vorgesehen ist. Indikationen helfen, Behandlungen systematisch zu planen und Nutzen sowie Risiken abzuwägen.

Gegenanzeigen (Kontraindikationen) beschreiben Situationen, in denen eine Maßnahme vermieden werden sollte, etwa aufgrund erhöhter Nebenwirkungsrisiken oder vorhandener Erkrankungen, die das Verfahren unsicher machen. Indikationen und Gegenanzeigen bilden zusammen die Grundlage für eine evidenzbasierte Entscheidungsfindung.

Arten von Indikationen umfassen offiziell genehmigte Indikationen, die von Zulassungsbehörden wie der EMA (EU) oder der FDA (USA) festgelegt und in Fachinformationen bzw. Beipackzetteln dokumentiert sind. Zusätzlich spricht man von On-Label-Verwendung, also der Nutzung innerhalb der genehmigten Indikation, und von Off-Label-Verwendung, die außerhalb der genehmigten Indikationen liegt und rechtlich sowie ethisch abgewogen werden muss.

Der Prozess der Indikationsfestlegung basiert auf klinischen Studien, Leitlinien und einer Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses. Regelmäßige Aktualisierungen spiegeln neue Evidenz wider.

In der Praxis dient die Indikation der Orientierung: Sie bestimmt, wann eine Behandlung erfolgen soll, welche Dosis und Dauer angemessen sind und welche Monitoring-Schritte erforderlich sind. Indikationen gelten auch für diagnostische Tests, deren Einsatz nur bei bestimmten Verdachtsmomenten sinnvoll ist.