Beatmung

Beatmung bezeichnet die künstliche Beatmung oder die Unterstützung der Atmung durch medizinische Geräte, um einen ausreichenden Gasaustausch sicherzustellen. Sie kommt in der Akut- und Intensivmedizin, der Anästhesie sowie in der Notfallversorgung zum Einsatz. Grundsätzlich unterscheidet man invasive Beatmung, bei der ein Endotracheal- oder Tracheostomietubus die Atemwege offen hält, von nichtinvasiver Beatmung (NIV) über Mund- oder Nasenmaske.

Bei der invasiven Beatmung kommen verschiedene Modi zum Einsatz, meist volumen- oder druckbasierte Systeme. Wichtige Parameter sind das Tidalvolumen (typisch ca. 6–8 ml/kg Körpergewicht), PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) und FiO2. Ziel ist ausreichender Gasaustausch, die Entlastung der Atemmuskulatur und der Schutz der Atemwege vor Aspiration. NIV wird häufig bei dekompensierter chronischer Atemwegserkrankung, akuter Herzinsuffizienz oder im perioperativen Bereich eingesetzt und kann eine Intubation vermeiden helfen.

Überwachung erfolgt kontinuierlich: SpO2, Blutgasanalyse, Kapnografie, Atemfrequenz, Druck- und Flowmessungen sowie Hämodynamik. Die Entscheidungen über Ein- und Ausatmung, Weaning und Entwöhnung hängen vom Gasaustausch, der Lungenmechanik und dem Allgemeinzustand ab.

Komplikationen umfassen ventillatorassoziierte Pneumonie, Barotrauma oder Volutrauma, Infektionen, Hypoxie bei falschen Einstellungen sowie Sedierung und Delirium. Beatmung ist eine komplexe Maßnahme, die eine enge Überwachung und individuelle Anpassung durch spezialisiertes Personal erfordert und je nach Erkrankung verschieden lange dauern kann.