Blutgasanalyse

Blutgasanalyse ist ein diagnostisches Verfahren zur Bestimmung von Gasen und Säure-Basen-Parametern im Blut, um die Atemfunktion, die Sauerstoffversorgung und den Stoffwechsel zu beurteilen. Am häufigsten erfolgt eine arterielle Blutgasanalyse (ABG); eine venöse Gasanalyse (VBG) kann in bestimmten Situationen als Ersatz verwendet werden.

Zu den Messgrößen gehören pH, pCO2, pO2, HCO3-, Base Excess und die Sauerstoffsättigung. Zusätzlich wird oft Lactat bestimmt. pH zeigt den Säuregrad, pCO2 die Atemkomponente, HCO3- und Base Excess die metabolische Komponente; pO2 und Sättigung liefern Informationen zur Oxygenierung.

Die Probenentnahme erfolgt in der Regel arteriell, meist aus der Radial- oder Femoralarterie. Vorgebracht: sterile Technik, heparinisiertes Röhrchen; die Analyse erfolgt möglichst zeitnah (häufig innerhalb weniger Minuten) und teils auf Eis, um Veränderungen zu vermeiden.

Die Interpretation erfolgt durch Bestimmung der primären Störung und möglicher kompensatorischer Veränderungen. Typische Muster umfassen respiratorische Azidose/Alkalose (vermittelt durch pCO2) und metabolische Azidose/Alkalose (vermittelt durch HCO3-). Der Befund wird oft zusammen mit dem klinischen Kontext bewertet.

Anwendungsgebiete umfassen Notfalldiagnostik, Intensivmedizin, Anästhesie, Überwachung beatmeter Patienten sowie Evaluation von Lungenerkrankungen wie COPD oder Pneumonie.

Begrenzungen: ABG erfordert eine arterielle Punktion und zeitnahe Analyse; pO2 ergibt sich aus der Sauerstoffzufuhr und kann bei O2-Therapie verfälscht sein. VBG oder Kapillarblutgasanalyse können Alternativen darstellen, je nach Fragestellung.