Sauerstoffsättigung

Die Sauerstoffsättigung beschreibt den Anteil des gesamten Hämoglobins, der mit Sauerstoff gesättigt ist. Sie gibt an, wie viel Prozent der verfügbaren Bindungsstellen für Sauerstoff durch O2 besetzt sind. SaO2 bezieht sich auf die arteriell gemessene Sättigung (z. B. im Blutgaslabor oder mit Co-Oximometrie). SpO2 ist die peripher gemessene Sättigung, erfasst durch Pulsoximetrie und im klinischen Alltag häufig verwendet.

Normwerte liegen typischerweise bei 95 bis 100 Prozent. Werte unter 92 Prozent können Hinweis auf Hypoxie sein und eine Abklärung erfordern; Werte unter 90 Prozent gelten allgemein als kritisch. Bei Höhenaufenthalt oder bestimmten chronischen Erkrankungen kann die Basissättigung niedriger sein.

Die Messung erfolgt primär nicht invasiv über die Pulsoximetrie (SpO2). Diese liefert rasch einen Hinweis auf den Sauerstoffstatus, misst jedoch nicht den gesamten Sauerstoffgehalt oder Gewebeversorgung. Zur exakten Bestimmung der SaO2 nutzt man Blutgasanalyse mit Co-Oximometrie. Einflussfaktoren und Limitationen umfassen Dyshemoglobine wie Kohlenmonoxid- oder Met-Hämoglobin, wodurch SpO2 verfälscht sein kann; weitere Fehlerquellen sind schlechte Durchblutung, Bewegungen, Fingernagellack, starkes Umgebungslicht oder Hautpigmentierung.

Klinisch ist die Sauerstoffsättigung ein zentraler Parameter in der Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin sowie bei Erkrankungen wie COPD, Herzinsuffizienz oder Schlafapnoe. Sie unterstützt Entscheidungen zu Sauerstoffgabe und weiterführender Diagnostik. Wichtig ist, SpO2 und PaO2 nicht eins zu eins zu verwechseln: SpO2 sagt etwas über das Verhältnis der Sauerstoffbindung am Hämoglobin aus, nicht über die gesamte Sauerstoffbeladung des Blutes oder die Gewebeversorgung.