Pulsoximetrie

Pulsoximetrie ist eine nichtinvasive Methode zur Messung der Sauerstoffsättigung des arteriellen Hämoglobins (SpO2) sowie der Pulsfrequenz. Ein Pulsoximeter sendet durch Haut und Gewebe Licht in zwei Wellenlängen (typisch ca. 660 nm und 940 nm) und erfasst die Veränderung der Lichtabsorption durch pulsierendes arterielles Blut. Aus dem Verhältnis der Absorption beider Wellen wird die SpO2 geschätzt; zusätzlich wird die Pulsfrequenz als Herzfrequenz angezeigt. Die Messung erfolgt üblicherweise an Finger oder Ohrläppchen; mobile Sensoren ermöglichen auch Handgelenk- oder kompakte Clip-Versionen.

Indikationen: kontinuierliche oder intermittierende Überwachung der Sauerstoffversorgung und Herzfrequenz in der Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Verlaufskontrollen bei Lungen- oder Herzkrankheiten, Schlafmedizin und ambulanten Anwendungen.

Normwerte: SpO2 von ca. 95–100 % bei gesunden Erwachsenen; Werte unter 90 % gelten als Hypoxämie, Werte unter 85 % können in vielen Situationen kritisch sein.

Limitierungen: Messgenauigkeit kann durch geringe periphere Perfusion, Kälte, Hypoperfusion, Bewegungen, Nagellack oder künstliche Nägel, starke Hautpigmentierung oder Umgebungslicht beeinträchtigt werden. Bei Kohlenmonoxid-Hämoglobin (COHb) oder Methemoglobin (MetHb) kann die Messung verzerrt sein; ein normaler SpO2-Wert schließt Hypoxie nicht aus. Pulsoximetrie misst nicht die Sauerstoffgehalte des Blutes direkt oder die Ventilation und ersetzt nicht eine arteriellen Blutgasanalyse, wenn exakte Werte benötigt werden.

Historische Anmerkung: Die Pulsoximetrie hat sich im 20. Jahrhundert zur Standardüberwachung in vielen klinischen Bereichen entwickelt.

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